Склеротерапия: вопросы и ответы

Имеет ли смысл лечить сосудистые звездочки, чтобы предотвратить варикозную болезнь?

С таким вопросом сталкиваются многие флебологи. Причиной тому – обильная реклама в средствах массовой информации. , добавляют «масла в огонь» советы многочисленных родственников. Как правило, лечение сосудистых звездочек проводится по косметическим соображениям. В крайне редких случаях кровотечений наступают медицинские показания для проведения лечения сосудистых звездочек.

Действительно ли после склеротерапии намного труднее проводить операцию на венах?

Это крайне редкая ситуация. Любые вены возможно удалить, если воспаление в них не повторялось многократно. Потери качества и косметичности при этом не происходит.

Зафиксированы ли случаи, когда склеротерапия не помогает и действия препарата не наблюдается?

К сожалению, такие случаи встречаются. Они возможны в случае мошенничества, когда вместо препарата в ампуле – вода. Иногда наблюдаются случаи недостаточного эффекта. Это связано в большинстве случаев с неверно подобранной концентрацией препарата, недоучет особенностей строения вен, несоблюдение пациентом компрессионного лечения. Наблюдаются и такие ситуации, когда даже при сильной реакции на лекарственный препарат полного склерозирования не происходит, скорее всего это связано с тем, что некоторые сосуды полностью сдавить невозможно.

Склерозирование крупных вен опасно?

Если вести речь о магистральных венах, то такая точка зрения оправдана. При склерозировании большой и малой подкожных вен возникает опасность их тромбоза. Так как невозможно предотвратить застой крови выше или ниже места ввода склерозанта. Именно поэтому, если необходимо подвергнуть склерозированию крупные сосуды, то это необходимо делать на всем их протяжении.

Тромбофилии являются противопоказанием к склеротерапии?

Безусловно, в случае выявленных тромбофилий, склеротерапию проводить нельзя. В случае, если у пациента был или есть тромбофлебит, врач обязан обратить на это внимание.

Склеротерапию может проводить только флеболог?

Лечение вен диаметром свыше 3 мм необходимо доверить флебологу. Лечение сосудистых звездочек, сеточек можно доверить опытному дерматологу.

Зависит ли склеротерапия от времени года? Когда её лучше проводить?

Склеротерапию можно проводить в любое время года. Однако следует помнить, что после самих уколов, необходима  компрессия. Соблюдение компрессионного режима в жаркое время года затруднительно для пациента. Следует помнить – чем меньше вена, тем меньше времени займет компрессионное лечение.

Что лучше использовать: бинты или трикотаж?

При склеротерапии крупных вен предпочтительнее бинты. Для усиления компрессии в некоторых местах используются латексные подушки. Трикотажные компрессионные изделия можно использовать при склеротерапии сосудистых звездочек. Безусловно, следует оценивать способности пациента – сможет ли он надеть трикотаж самостоятельно.

Беременность является противопоказанием к склеротерапии?

Крайне сложно представить ситуацию, при которой возникает острая необходимость склеротерапии во время беременности. Конечно, лучше проводить эти процедуры до беременности или после рождения ребенка.

Какие препараты используются при склеротерапии и в чем разница между ними?

В настоящее время в России используется два препарата для проведения склеротерапии. Действие обоих однотипно. По эффективности и безопасности этоксисклерол и фибро-вейн ни в чем не уступают друг другу. Использовавшийся ранее тромбовар устарел.

Каковы преимущества пенного склерозанта перед жидким?

Пенный склерозант используется при лучении крупных вен. Его преимущества в количестве препарата, концентрации, эффективности. Если же лечить сосудистые звездочки и сеточки лучше использовать жидкий склерозант, так как пенный в мелкие сосуды неудобно вводить.

Насколько часто наблюдаются побочные эффекты после инъекций?

Среди побочных эффектов чаще всего наблюдается пигментация – рядом с веной или по ходу неё кожа приобретает коричневый оттенок. Согласно статистике, до 20% уколов сопровождаются пигментацией. Крайне редко происходит некроз кожи. Такое осложнение происходит при попадании склерозанта в артерию. Также встречается развитие кожных пузырей по типу ожога в области, где нет подкожной клечатки. Все эти осложнения, как бы страшно не звучали, успешно поддаются лечению.

Болезненно ли введение склерозанта?

Крупные сосуды переносят введение склерозанта абсолютно безболезненно. Больной чувствует только укол. Во время лечения сосудистой сетки часто пациент испытывает кратковременное жжение.

Наблюдаются ли боли после инъекций?

При развитии флебита после склеротерапии больные жалуются на болезненные ощущения. Это повод обратиться за консультацией к врачу.

В случае возникновения сосудистых звездочек на теле и лице нужно их лечить?

Необходимость такого лечения в большинстве случаев определяется самим больным, так как это исключительно косметический дефект. Сосудистую сетку на лице предпочтительнее лечить лазером. Если на теле наблюдается много сосудистых звездочек – необходимо выяснить причину их появления.

Какое место в склеротерапии занимает УЗИ?

При склеротерапии магистральных вен применение УЗИ обязательно, так как необходимо контролировать введение и распространение склерозанта.

Возможно ли использование склеротерапии у детей или пожилых людей?

Склеротерапия возможна, если пациент может ходить, подвижен, понимает суть процесса и способен выполнять назначенный врачом режим. Верхней планки возраста не существует. Нижняя планка – 16 лет. До достижения этого возраста применение склеротерапии не рекомендуется.

Безусловно, решение о необходимости склеротерапии принимается пациентом совместно с врачом. Специалисты нашей клиники будут рады проконсультировать Вас по всем вопросам и оказать необходимую высокотехнологичную помощь. Будьте здоровы!