Доктор Винников А.А. : Флебология, варикозное расширение вен, удаление родинок, жировик, боль в ногах, отёки ног. Ответы на вопросы, задать вопрос врачу.

Доброкачественное новообразование из жировой ткани

Винников А.А. — Mon, 23 Jun 2014 10:00:16 +0000

Липомы представляют собой одиночные или множественные доброкачественные опухолевидные разрастания жировой ткани. Чаще всего липоматозу подвержены женщины. При рассмотрении и пальпации липома выглядит как узелок в пжк (подкожно жировая клетчатка). Эта опухоль довольно подвижна и данное свойство никак не зависит от размера и массы липомы, которые варьируются от нескольких миллиметров и граммов до примерно 19 сантиметров и 16 килограммов.

Цвет кожных покровов, находящихся над липомой, не изменяется. При тактильном осмотре пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Человек, который пальпирует липому, отмечает, что она имеет мягкую консистенцию, если только опухоль не перешла во вторичное состояние, состояние дистрофического изменения. К таким изменениям относится обызвествление, фиброз и ослизнение.

Не смотря на единичные или множественные поражения, липомы могут локализоваться на всей поверхности тела. Множественность липом связана с некоторыми видами липоматоза.

Существует также семейный тип липоматоза, проявляющий себя уже в юности в виде липом, которые медленно растут и не вызывают никаких болевых симптомов. Исчисляются такие образования сотнями.

Болезнь Деркума. Данное заболевание имеет связь с эндокринопатией полигландулярного типа. В отличие от обычных липом, липомы при Болезни Деркума довольно болезненны. Они мягкие и нередко на поверхности таких липом образуются геморрагии. Образование опухолей наблюдается практически везде. Но есть несколько мест, где их рост исключен. Это кисти, стопы и лицо. Кроме этого клиника Болезни Деркума имеет еще несколько характерных пунктов : астению, снижение активности, зуд и психический дисбаланс. Считается, что Болезнь Деркума поражает только женщин, находящихся в состоянии менопаузы. Но некоторые авторы утверждают, что бывают случаи поражения этим заболеванием и женщин среднего возраста.
Синдром Маделунга. Этот недуг еще называют «жирной шеей Маделунга» или множественным симметричным липоматозом. Синдром имеет прямую связь с нарушениями в гипофизе. Встретить данное заболевание можно у средневозрастных мужчин. Проявляется Синдром Маделунга образованием липом, которые сливаются между собой и располагаются в дельтовидных и надключичных областях, на туловище и на шее (задняя поверхность). Эти липомы абсолютно безболезненны. Если липомы растут и сливаются вокруг шеи, образуется так называемый хомут.

Строение жировой доброкачественной опухоли

Тип строения липомы схож с типом строения обычной жировой ткани, достигнувшей зрелого возраста. Как дом возводится из кирпичей, так и липома строится из унилокулярных жировых клеток. Одна унилокулярная клетка содержит одну каплю жира.

Жировые клетки могут быть разных размеров и конфигураций. Но встречаются иногда целые группы мультилокулярных клеток, для которых характерно наличие небольших жировых вакуолей.

Дифференциальная система

Липоматоз разделяют по типам клинических признаков:

Если есть плазмоцитома кожи;
Если выявлен спонтанный панникулит;
Если имеются подагрические узлы;
Если обнаружены эпидермальные кисты;
Если в признаки заболевания входит эккринная спираданома;
Если отмечается кальциноз кожи.

Плазмацитома кожных покровов, локализуется в пжк и, как правило, имеет схожий с липомой размер. Отличить плазмацитому от липомы можно по фиолетовому окрасу кожных покровов, так как она чаще всего развивается на фоне множественной миеломы.

Панникулит спонтанный, если он локализуется в крестцовой области, в зоне живота и бедер, то возможна путаница, так как в этом случае панникулит очень напоминает по клинике липоматоз. Но все же есть ряд признаков, по которым можно правильно дифференцировать спонтанный панникулит. Это более плотная структура опухоли, наличие болевых ощущений и не большая степень подвижности узелков, расположенных в суставной области.

Наличие жировых новообразований в пжк типично как для липом, так и для подагрических узлов. Но подагрические узлы имеют такое характерное только для них свойство, как желтоватая окраска плотных образований, которые размещаются на пальцах, на локтях, в пяточной области, на коленях и на завитке ушной раковины. Но главное, что в ногу с подагрическими узлами идет сама подагра, которая дает возможность безошибочно определить заболевание.

Кальциноз кожи. Для него главным симптомом является малоподвижность и твердость, локализующихся в суставной области, узлов.

Течение заболевания

Развитие медленное и не имеет яркой клинической картины. Но, при этом есть возможность появления вторичных дистрофических изменений.

Как лечить липомы?

Главным лечение является их удаление, после чего наступает практически полное выздоровление.

Как возникают и выявляются кондиломы

Винников А.А. — Thu, 19 Jun 2014 10:00:45 +0000

Кондилома – что это?

Бородавчатое новообразование на слизистых оболочках и кожных покровах и есть кондилома. Окрас кондилом обычно варьируется от телесного до розового. Локализация кондилом одна – в области половых органов с тенденцией расположения ближе к анальному отверстию. Они бывают как единичными, так и множественными. Разрастаясь группами кондиломы, как правило, занимают большую часть генитальной, а также анальной области.

Кондиломы генитального типа практически всегда предаются половым путем и являются весьма заразным заболеванием. Проникновение патогена в организм происходит в процессе полового акта. Любой вид сексуальных отношений (вагинальный, анальный и оральный) с носителем становится решающим. И ни один вид контрацепции не дает гарантии в том, что заражения не произойдет, так как контакт со слизистыми и биологическими жидкостями также приводит к инфицированию.

Почему появляются кондиломы?

Кондиломатоз – это вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус папилломы человека. В количественном эквиваленте штаммов вируса паппиломы человека насчитывают не менее сотни. Но не все они относятся к генитальному типу. 54, 52,51, 45-42, 30, 11, 6 – этот ряд принадлежит ко второму типу кондиломатоза (половому). Вирус паппиломы человека в своем активном состоянии может находиться не только на слизистых половых органов, но также существовать как в моче, так и в слюне. Из этого следует, что контактно-бытовой тип заражения тоже имеет место быть.

Микротравмы на теле зараженного человека также являются источником заражения.

Проявляться вирус начинает через пару недель. Но латентный период может затянуться на годы. И это зависит от активности и устойчивости иммунной системы человека. Но бывает и так, что зараженный человека излечивается самостоятельно без какого-либо лечения через определенное время после начала активизации паппиломавируса.

Симптоматика

Основным и, пожалуй, единственным симптомом кондиломатоза можно назвать появление и рост кондилом в области промежности. Разрастание может быть единичным и групповым. Визуально они представлены либо телесными бородавками, либо розовыми сливными кондиломами, напоминающими цветную капусту. Размер кондиломы варьируется от миллиметров до нескольких сантиметров.

Для мужчин характерно расположение кондилом на венце головки, на самой головке пениса и на уздечке крайней плоти. Женщины могут чаще всего обнаружить кондиломы на половых губах, на их уздечке, на клиторе, на мочеиспускательном отверстии, на шейке матки и во влагалище.

Поражение области анального отверстия не имеет половой принадлежности.

Очень важную роль в росте, распространении и исчезновении кондилом играет иммунная система зараженного человека. В зависимости от ее состояния может наблюдаться медленный рост, минимальная степень распространения, и, главное, самоизлечение. Кондиломатоз неприятен не только эстетически, но также он может стать причиной родовых осложнений из-за своей тенденции к кровоточению.

При наличии плоской кондиломы можно вести речь об острой или хронической инфекции.

Как лечить кондиломатоз?

Если говорить об удалении кондиломы, то проблему так не решить. Главным лечебным средством, в случает кондиломатоза, становится общее укрепление иммунитета.

Существует ряд способов удаления кондилом, это: лазерное удаление, удаление при помощи радионожа, криотерапевтическое и электрокоагуляционное воздействие, избавление благодаря озонотерапии, а также удаление химическим путем. Но нельзя обещать стопроцентного выздоровления, так как рецидивы периодически встречаются.

Подход к лечению определяется врачом в индивидуальном порядке в соответствии с типом кондиломы и личными особенностями пациента. Бывает и так, что лечение и вовсе не требуется, так как организма самостоятельно справляется с проблемой.

Жировики и некоторые факты о них

Винников А.А. — Mon, 16 Jun 2014 10:00:31 +0000

Липома или, в простонародье, жировик – это опухоль, образовавшаяся из жировой ткани. Липомы бывают как единичными, так и множественными. Жировик носит доброкачественный характер развития.

В большинстве случаев жировики встречаются у женской половины населения. Липома представляет собой узелок, расположенный в подкожной клетчатке. Он довольно подвижный и имеет большой диапазон массы и размера. Отмечены экземпляры весом до 15 см в диаметре и размером до 21 кг. Что касается цветовых изменений, то кожные покровы над опухолью никак не меняются. При пальпации болезненных ощущений жировая опухоль не вызывает. Липома имеет мягкую консистенцию, но на разных стадиях развития могут происходить изменения в структуре, такие как обызвествление, ослизнение, фиброз.

Располагаются липомы повсеместно, по одиночке или группами. Множественность липом связана с таким заболеванием как липоматоз. Липоматоз бывает наследственным. Он начинает давать о себе знать в юношеском возрасте, развиваясь в виде многочисленных безболезненных и медленно растущих новообразований.

При синдроме Маделунга в области туловища, надключичной и дельтовидных зонах, на поверхности шеи сзади, появляются безболезненные липомы круглой формы, которые сливаясь, образуют так называемый «хомут». Еще такому явлению дано название «жирная шея». Возникает болезнь в большей степени у средневозрастных мужчин на фоне нарушений в гипофизе.

Болезненное ожирение, или Болезнь Деркума, имеет связь с полигландулярной эндокринопатией. Клинически проявляется вознгикновением и ростом мягких, болезненных липом множественного характера. Иногда на поверхности липомы возникают геморрагии. Располагаться жировики при Болезни Деркума, могут практически по всему телу, за исключением стоп, кистей и лицевой части головы. Это исключительно женская болезни, и при этом она поражает женщин в период менопаузы. Но есть сведения, что данное заболевание изредка, но касается женщин среднего возраста, а также девушек. При Болезни Деркума появляется адинамия, зуд, психические нарушения и астения.

Строение липомы

Строение жировиков напоминает строение зрелой жировой ткани. Единица построения жировика называется унилокулярная жировая клетка. Каждая такая клетка содержит по одной большой жировой капле. Реже можно встретить мольтилокулярные клетки, собранные в группы и характеризующиеся наличием небольших жировых вакуолей. Такие составные жировые клетки имеют вариабельный размер и форму.

Клиническая дифференциация липом:

С эккринной спираданомой;
С кистами;
С кальцинозом кожи;
Со спонтанным панникулитом;
С подагрическими узлами;
С плазмоцитомой кожи.

Кальциноз

Кальциноз липомы и кожных покровов проявляется появлением образований опухолевидной структуры, локализованных в пжк. Но разница между ними имеется. Кожный кальциноз затрагивает область суставов и характеризуется наличием твердых узлов малой подвижности.

Панникулит спонтанный на первый взгляд напоминает жировик, расположенный в зоне живота, бедер и крестца. Но для данного заболевания безболезненность, мягкость и нормальное общее состояние не характерны.

Подагрические узлы имеют вид опухолеподобных образований в пжк. Но основным их отличием является наличие желтоватых, плотных узлов, которые локализуются на пальцах, локтях, коленях, завитке ушной раковины и в области пятки. И главное — это клиническая картина подагры, позволяющая безошибочно определить этиологию жировиков.

Еще одним заболеванием, похожим на липоматоз, можно назвать плазмоцитоз. Его элементы так же располагаются в пжк и имеют некоторое равенство в размерах. Но плазмоцитоз, как правило, развивается параллельно со множественной миеломой, в результате чего кожные покровы над образованиями окрашиваются в фиолетовый цвет.

Рост липом очень медленный, растягивающийся на годы. В процессе увеличения жировики не причиняют никакого дискомфорта и практически никак не проявляют себя клинически. Есть также возможность развития вторичных дистрофических изменений.

Бородавки лица и рук

Винников А.А. — Thu, 12 Jun 2014 10:00:09 +0000

Бородавки на лице представляют собой кожное заболевание возникающее, как правило, вследствие действия в организме человека особого вида вируса, Вирус в организме может находиться в «спящем» режиме и активируется, как правило, на фоне снижения иммунитета. Снижением иммунитета сопровождаются обострения хронических заболеваний, общее переохлаждение организма, либо стресс. Своим видом бородавки напоминают мини-опухоли размерами до сантиметра, значительно реже они могут быть больших размеров. Вирус, вызывающий появление бородавок, относится к большой группе «вирус папилломы человека». Передаются данные вирусы при контакте с больным человеком. Также источником заражения могут стать предметы общего пользования. Признаки заболевания появляются не сразу, так как вирус, как уже говорилось ранее, может находиться в организме в «спящем режиме». Это называется инкубационный период. Он может достигать нескольких месяцев, поэтому и проявления заболевания в виде бородавок могут появляться значительно позже непосредственного инфицирования.

Виды бородавок

Существует насколько разновидностей бородавок.

Чаще всего это утолщения кожи, безболезненные и плотные на ощупь, размерами не больше сантиметра. Располагаются, как правило, на пальцах рук, волосистой части головы, но также могут появляться и на подошвах ног. В этом случае они напоминают по внешнему виду мозоли. Подошвенные бородавки появляются в результате длительного ношения узкой, тесной обуви.
Еще один вид бородавок, так называемые «ювенильные» бородавки. Появляются они у лиц юношеского возраста на лице или тыльной стороне рук. Причина их появления — гормональные изменения в юном организме. На вид они небольшого размера, плоские.
Существуют также остроконечные кондилломы, представляют еще одну разновидность бородавок. Они появляются в области половых органов. В этом случае вирус передается через половые контакты. Лечением данного вида бородавок занимаются гинекологи и венерологи.

Методы лечения

Крайне редко бородавки могут исчезать сами по себе, поэтому в большинстве случаев подлежат лечению. Самый распространенный метод — их удаление. Удалять рекомендуется в специализированных клиниках при определенных условиях. Самостоятельное удаление бородавок может привести к прямо противоположному результату — их активному разрастанию.

Противопоказания к хирургическому лечению бородавок, такие же, как в большинстве случаев оперативных вмешательств:

обострения хронических заболеваний
заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела
простудные заболевания
склонность к аллергическим реакциям
гипертонический криз
наличие у пациента герпетической инфекции

Существует несколько методов лечения:

электрокоагуляция
криодеструкция
лазерное удаление
хирургическое удаление
радиоволновое воздействие

Если бородавка имеет небольшие размеры, можно использовать такие методы, как

электрокоагуляция — прижигание мягких тканей электрическим током, либо криодеструкция — местное воздействие очень низких температур, при этом ткани, подлежащие удалению, разрушаются путем замораживания. Минусом данных методов лечения является повреждение окружающих тканей.

Если же бородавка больших размеров стоит прибегнуть к лазерному, либо хирургическому удалению. Однако в этом случае на месте вмешательства образуется рубец. Стоит отметить, что при лазерном методе лечения удается избежать кровотечения, так как лазер надежно прижигает сосуды.

Существует еще один вид удаления бородавок — радиоволновое воздействие. Плюсом данной процедуры является абсолютная его безболезненность и отсутствие рубца на месте вмешательства. Однако для достижения желаемого результата придется пройти несколько процедур, вследствие которых бородавка отпадает.

Что такое отеки?

Винников А.А. — Mon, 09 Jun 2014 10:00:40 +0000

Медицинский термин «отек» является синонимом набухания. Отек является ответной реакцией на воспалительные процессы в организме или разноэтиологические повреждения. Локализация отеков может быть как местной, так и обширной, то есть распространияющейся по всей поверхности тела. Отек – это защитная ответная реакция организма на повреждения и воспаления.

Отек возникает в результате увеличения численности белых кровяных телец, размножение которых возникает на фоне значительного притока биологических жидкостей организма из кровеносных сосудов к пораженному участку.

Этиология

Отеки могут вызываться: медикаментозными препаратами, беременностью, инфекционными заболеваниями, укусами насекомых, вывихами и подвывихами, нарушением баланса полезных веществ организма и т. д.

Вот список основных причин отеков:

Гипоальбуминемия (пониженный уровень альбуминов в крови). Альбумин, так же как и остальные белки, выполняет роль своеобразной губки для воды, которая позволяет поддерживать нормальный уровень жидкости в кровеносных сосудах. Малое количество альбуминов снижает процент всасываемости, в результате чего жидкость начинает собираться в межклеточном пространстве организма. Итог – отеки.
Аллергия. Для данного заболевания это одна из основных реакций. При попадании в организм аллергенов начинается активная транспортировка жидкости из кровеносных сосудов смежной с очагом поражения области в зону аллергической атаки.
Блокировка сосудистых протоков. Все естественно. Если току жидкости мешает закупоренный сосуд, жидкость начинает скапливаться в окружающих тканях. Так тромбы глубоких вен ног и опухоли лимфатических протоков приводят к отекам соответствующих областей.
Терминальные состояния и смертельно опасные заболевания. При данных ситуациях отеку подвержен весь организм как снаружи, так и изнутри.
Кардиологические заболевания. При застойной сердечной недостаточности отеки являются результатом ослабленной сердечной деятельности. Когда сердце не в состоянии в нормальном режиме перекачивать кровь, накопление жидкости в нижних конечностях становится закономерным. При стремительном скоплении жидкости возможно развитие отека легких (это когда легкие заполняются жидкостным содержимым).
Заболевания печени. К таким поражениям печени относится цирроз. Функциональная деградация печени может привести к гипоальбуминемии, что в свою очередь ведет к неестественному скапливанию жидкости в межклеточном пространстве. Итогом таких поражений может стать асцит (скопление жидкости в брюшной полости) и отек ног.
Болезни почек. Нефротический синдром может привести к отекам ног, а так же к отекам Анасарка (отек всего тела).
Отеки при беременности. Основной причиной отека в этот период является увеличение кровяного объема в организме женщины и увеличение матки. Данные причины приводят к лишь незначительным отекам ног. А вот тромбоз глубоких вен и преэклампсия становятся более опасными причинами.
Отек мозга. Эта патология возникает в результате гидроцефалии (нарушения деятельности дренажной системы головного мозга), гипонатриемиии (понижения натриевого показателя крови), черепно-мозгового повреждения, появления новообразований.Симптомом отека мозга являются: болевой синдром, потеря и спутанность сознания, кома.
Лекарственный отек. Среди медикаментов способных вызвать отек отмечены: ибупрофен и напроксен (НПВС), кортикостеройды (преднизолон), блокаторы кальциевых каналов, розиглитазон.

Симптоматика отеков

Симптоматика отека зависит от объема отека и его локализации.

Небольшие отеки при укусах и инфицировании могут пройти совсем незаметно не вызывая никаких симптомов и дискомфорта. Крупные аллергические реакции будут вызывать отек в соответствии с расположением очага поражения. В этих случаях симптомами станут: напряженность кожных покровов, ограниченная подвижность и болевой синдром. Возможно повышение температуры.

Пищевая аллергия опасна тем, что при контакте с органами пищевого тракта может возникнуть анафилактический шок (отек гортани и опухание языка), который чреват летальным исходом в результате перекрывания дыхательных путей.

Отеки на ногах приводят к затруднению при ходьбе. Крупные отеки ног сопровождаются сжатием кровеносных сосудов, нарушением процессов метаболизма и дреннирования. Такие проблемы могут закончиться развитием трофических нарушений (трофических язв). Среди заболеваний, приводящих к отекам ног, на довольно высоком месте находятся сердечно-сосудистые патологии.

Скопление жидкости в легочном пространстве симптоматически выглядит так. Появляется одышка, дыхание затрудняется, а это снижает кислородный уровень в крови. В более тяжелых случаях у пациентов появляется кашель, сопровождающийся выделением пенистой мокроты.

Отеки и их лечение

Главным способом лечения отека является лечение причины отека, так как отек это следствие, симптом. Аллергические отеки лечат котрикостеройдами и антигистаминами, которые не только снимают клинические симптомы, но кроме этого воздействуют на сам аллерген, нейтрализуя его действие,

Отек при закупорке устраняется освобождением протоков и улучшением их проходимости.

Сердечные недуги и болезни печени корректируются мочегонными (диуретиками). При обильном мочеобразовании значительная часть жидкости из зон неестественного скопления попадает в кровяное русло. Также поддержание диеты. А это значит уменьшение употребления соли.

Атерома. Новые методы лечения

Винников А.А. — Thu, 05 Jun 2014 10:00:45 +0000

Что такое атерома?

Киста сальной железы (атерома) возникает в процессе нарушения проходимости протока сальной железы, и представляется новообразованием в виде опухоли.

Локализация атеромы обширна. Все области человеческого тела, на которых растут волосы, потенциально являются зоной риска. Например, голова, область половых органов (складки), шея, спина. Довольно часто атерома возникает в области подбородка (ниже рта).

При пальпации атерома определяется как подвижное плотно-эластическое образование с поверхностным расположением и четкими контурами. Кожу, покрывающую атерому, невозможно взять в складку. А при воспалении и нагноении отмечается повышение общей температуры, боль в области поражения, гиперемия, отек, болезненные ощущения и при нагноении флюктуация (размягчение атеромного содержимого). Процесс нагноения атеромы может разрешиться самостоятельно и закончиться прорывом кисты, сопровождающимся вытеканием гноя и салообразного содержимого.

Существует такое понятие как вторичные кисты (ретенционные кисты сальной железы).

Ими страдают, как правило, люди, пораженные жирной себореей, угрями (шаровидными, пустульными, флегмозными) и гипергидрозом. Внешне такие кисты представляют собой плотные образования, болезненные, синеватого цвета. Размер их варьируется примерно от небольшой горошины до некрупной сливы (довольной редко). Возникают ретенционные кисты сальной железы на лицевой части головы (щеках, у крыльев носа), в области шеи, заушном пространстве (в складке), на спине и груди.

Начинается атерома с появления небольшого круглого образования. Дальнейшее течение болезни может развиваться в нескольких вариантах. Первое, атерома самостоятельно вскрывается и изъязвляется. Второе, она капсулируется, осумковывается и превращается в твердую на ощупь соединительнотканную шаровидную опухоль без болезненных ощущений. Крайне редко атерома перерождается в злокачественное образование.

Симптоматика

Внутри атерома содержит секрет сальной железы и слущенный эпидермис. Все это соединяясь, образует кашицеобразную массу белого цвета. Величина и кратность атером может быть различной. Встречаются как одиночные, так и множественные атеромы. А по величине они могут достигать 5 сантиметров.

Атеромы приводят как к физическому, так и к психо-эстетическому дискомфорту. Располагаясь в отдельных зонах, они могут тереться об одежду, вызывая болевые ощущения.

Крупные экземпляры атером способны сдавливать близлежащие ткани, мешая их нормальному кровообращению, питанию и процессам метаболизма.

Сама атерома не опасна для человека. Но при длительном ее нахождении в теле человека, может развиться подкожный абсцесс.

Способы лечения атеромы

Методика лечения, складывающаяся десятилетиями, советует хирургического вмешательства, а значит иссечения кисты через разрез кожных покровов. Но сегодня, прежде чем прибегнуть к классике, врачи пробуют разные способы лечения. Например, лазеротерапия. Она эффективна только при ранних стадиях заболевания, пока атерома еще не крупная. Проведя ряд сеансов лазерной терапии, становиться ясно: нужно хирургическое вмешательство в дальнейшем или нет.

Лазерная терапия хороша еще и тем, что она малокровна, эстетически корректна (не оставляет громоздких шрамов на коже) и менее болезненна, нежели стандартный способ лечения.

Симптомы и особенности артроза плечевого сустава

Винников А.А. — Mon, 02 Jun 2014 10:00:47 +0000

Артрозом плечевого сустава называется хроническое прогрессирующее заболевание, при котором повреждается хрящ, а также костная ткань, прилегающая к нему. При этом выше описанные структуры подвергаются трофическим изменениям.

С течением времени происходит дегенерация суставных поверхностей, то есть они становятся шероховатыми, появляются костные выросты называемые остеофитами. Развивается данный патологический процесс достаточно медленно, поэтому клинические проявления возникают на поздних стадиях заболевания.

Симптомы артроза плечевого сустава

Болезнь имеет хроническое течение и всегда периоды обострения сменяются периодами относительного спокойствия, когда пациента не беспокоят боли, скованность в движениях, ограничение подвижности. Эти симптомы при артрозе плечевого сустава являются основными.

Причины артроза

Основные этиологическое причины болезни это:

Воспалительные изменения в синовиальной жидкости;
Собственно синовит;
Воспалительные изменения тканей, которые окружают сустав.

При возникновении заболевания возникают покраснение кожи над суставом, повышение местной температуры, болезненность при пальпации, припухлость сустава.

Особенности биомеханики плечевого сустава

Плечевой сустав представляет собой шарообразный сустав, что позволяет проводить движения вокруг трёх осей. Для того, чтобы привести руку в движение участвуют не только мышцы руки и плечевого пояса, но и грудные мышцы, мышцы спины.

Существует понятие плечелопаточного ритма - это соотношение движений в суставах плечевого пояса и в самом плечевом суставе. Если плечелопаточный ритм нарушается, несомненно, присутствует заболевание плечевого сустава.

При развитии артроза плечевого сустава может поражаться и плечевое нервное сплетение, что будет выражаться болью или онемением конечности.

Если в суставе присутствуют остеофиты, обязательно при движении может ощущаться щелчок, который сопровождается неприятными болевыми симптомами. Вследствие этого движения в суставе ограничены.

Прогноз

Патологический процесс в суставе неуклонно медленно прогрессирует и, в конце концов, активность и функциональность руки значительно снижается. При отсутствии адекватного лечения артроз может завершиться развитием контрактуры сустава. Контрактура сустава - это стойкое нарушение и ограничение движения.

Лечение

Возможно консервативное и оперативное лечение. При консервативном лечении используются медикаменты из группы противовоспалительных и содержащие гиалуроновую кислоту. Приём осуществляется несколькими способами: внутрь, местно и в виде инъекций.

В запущенных случаях назначается оперативное лечение.

Занятие фитнесом при варикозе. Часть 3

Винников А.А. — Thu, 29 May 2014 10:00:10 +0000

Халатное отношение человека к своему здоровью при любых заболеваниях, является самым опасным. В особенности, когда заболевание начинается почти не заметно. С целью предотвращения заболевания был разработан специальный текст на предрасположенность человека к варикозному расширению вен.

Тест на наличие и тяжесть варикоза

Перед тем как перейти к лечению, нужно выяснить, на каком этапе находится варикоз. Проявлений данного заболевания очень много: начиная от синдрома тяжелых ног, закачивая незаживающими трофическими язвами. В данном случае вам поможет врач-флеболог. Необходимо выяснить причину появления заболевания. В большей части случаев причиной может стать мало подвижный образ жизни, наследственный фактор, статические нагрузки, регулярное положение стоя, слабость соединительной ткани, проблемы с кровообращением, беременность и другое.

Вот история одной женщины: «Вначале я не поняла, что больна варикозом. Не придала большого значения. Просвечивались венки на ноге. Но я белокожая и считала, что это нормально. Позже появилась яркая большая вена под коленом. Стало проблемно носить короткие юбки и шорты. Косметологи советовали вены замазывать тональным кремом, но, к сожалению, такую «красоту» просто не замажешь. Порой вена болела и иногда дергалась, если я делала большие физические нагрузки на проблемную ногу. Специалисты советуют начинать лечение варикоза как можно раньше. Но я, по своему несерьезному отношению к данной проблеме не думала, что это нужно лечить. Итог – запущенное заболевание». А что по поводу физических нагрузок? Увы, Галине пришлось поменять образ жизни: «Я почти не ношу тяжести, а если это случается, нагрузку распределяю ближе к позвоночнику. На тяжелые нагрузки, и на неподвижный образ жизни, вены реагируют больше всего, особенно если приходится проводить на ногах подряд несколько часов. Зато ходьба – довольно полезна. При ходьбе даже уставшие ноги отдыхают. Но и здесь нужно знать меру. Очень помогали специальные колготки, которые распределяют нагрузку по ноге. Мне было в них намного легче. Но, к сожалению, летом в них очень жарко. Еще, в случае дальних путешествий, я кладу в обувь стельки с супинатором. Ноги так намного меньше устают».

Все эти приспособления, которые помогают человеку с варикозом вести подвижный образ жизни, оборачиваются определенными финансовыми затратами. Это еще одна из важных причин относиться к своему здоровью более серьезно. Невыполнение советов врачей и бесконечные физические нагрузки без контроля специалистов могут привести к ускоренному прогрессированию варикоза, а самое важное – к опасным осложнениям, таким как тромбофлебиты и тромбозы, которые намного серьезнее, чем само наличие варикоза.

Что делать дальше?

Только после того, как получены от вашего лечащего врача рекомендации, можно начинать занятия фитнесом. Однако необходимо знать о мерах предосторожности. По возможности, старайтесь исключать из своей жизни факторы, отрицательно влияющие на венозную стенку и факторы, затрудняющие венозный отток. Таковыми могут стать гиподинамия, постоянные статические нагрузки, неправильная обувь, лишний вес, и травмы ног. Но и не выполнение этих правил не обязательно приводит к заболеванию. Все индивидуально.

Среди физических способов реабилитации пациентов с хроническим заболеванием вен, отдельно необходимо отметить оздоровительную гимнастику, которая облегчает отток крови, увеличение сократительной способности икроножных мышц. Занятие спортом и гимнастикой, при которых появляется азарт, очень опасны при хроническом заболевании вен. Так же врачи отметили, что пациенты, которые занимаются ходьбой в ускоренном или обычном ритме, в скором времени чувствовали уменьшение отечности и легкость в ногах.

В свободное от занятий время, нужно помнить о правильных позах. С целью уменьшения отечного синдрома рекомендуют в течение дня периодически поднимать ноги и отдыхать в горизонтальном положении, желательно ноги приподнимать выше уровня сердца. Еще разгружает венозную систему ног «ковбойская поза» (сидя, откинувшись в кресле с заброшенными ногами на край стола).

С питанием все гораздо проще. Естественно, правильный рацион питания никому не повредит. Но пациенту, столкнувшемуся с данным заболеванием, соблюдать специальную диету не нужно, главное – не полнеть.

Пользуясь этими рекомендациями, вы легко сможете позаботиться о вашем здоровье и красоте. Важным останется лишь правильный подход к лечению варикоза. Только так вы сможете совместить занятие фитнесом с лечением варикозного расширения вен и при этом оставаться бодрой, веселой и готовой к любым испытаниям.

Занятие фитнесом при варикозе. Часть 2

Винников А.А. — Mon, 26 May 2014 10:00:05 +0000

Попробуем разобраться, что нужно делать в различных ситуациях.

Женщина заметила у себя на ногах «сеточку» при этом ее ничего больше не беспокоит, за исключением косметического дефекта. Стоит ли продолжать занятия фитнесом? Конечно, да! От этого «сеточка» не пройдет, но и вреда не будет. Если женщину это беспокоит, можно пройти ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС), а «сеточку» убрать лазером или склеротерапией.
С сеточкой или без, но появилось чувство тяжести в ногах, отек лодыжек к вечеру.Ночью под ноги положила подушку, а утром все прошло. Сделала УЗИ – все в норме. Чем вызваны эти явления? Неподвижная работа или наоборот, слишком большие нагрузки на тренажерах в фитнес-клубе. Вполне возможно и то и другое. В особенности, если постоянно пользоваться гормональными контрацептивами. Что делать? Необходимо найти «золотую середину». Занятие фитнесом? Конечно да? Но без фанатизма.
Ноги не болят и не отекают, однако появляются вены как «червячки» под кожей и «узелочки». На УЗИ картина разная: начиная отдельными расширениями притоков, закачивая различной клапанной недостаточности, а это значит, что есть факт нарушения кровообращения. Повернуть ситуацию назад уже нельзя. Улучшить и притормозить можно четким регулированием нагрузок и усилиями флеболога.
Болезнь прогрессирует, и возникают осложнения. Как быть? Снова искать «золотую середину», подбирать упражнения, пользоваться компрессионным трикотажем. Но все только под руководством врача.

Вариаций и комбинаций таких примеров очень много. При этом осложненные формы мы не берем. Вот почему так трудно давать рекомендации. Нужен в каждом случае индивидуальный подход к вопросу «Занятия фитнесом при варикозе».

Необходимо найти для вашего случая идеальный вариант. Нужно учесть важное правило: статические нагрузки и гиподинамия довольно вредны (отсутствует работа мышц), вместе с тем большой объем нагрузок, повышает внутрибрюшное давление (тренажеры, подъем тяжестей), – могут привести к серьезным последствиям. В настоящее время, к счастью, фитнес довольно разнообразен, и проблемы с выбором нагрузок не возникает.

Занятие фитнесом при варикозе. Часть 1

Винников А.А. — Thu, 22 May 2014 10:00:42 +0000

Об этом заболевании человечество знало задолго до развития хирургии и современной техники. В Египте, во время археологических раскопок, в одной из гробниц была найдена мумия с венозной трофической язвой ноги и признаками варикоза. Подтверждением этому стали упоминания в Византийском своде законов о медицине и египетских папирусах. Этот недуг в то время назывался «болезнью, сшибающей с ног». Прошло много времени с тех пор, и теперь у людей появилось больше шансов твердо стоять на ногах, ведя подвижный образ жизни. Но нужно помнить о нюансах, досаждающих человеку, имеющему это заболевание. Сегодня заболевание такое как «варикозное расширение вен нижних конечностей» стало самым часто встречающимся венозным заболеванием. На сегодня, по статистике, этой болезнью страдают 30% людей от 25 лет до 30 лет. В большинстве, данным заболеванием страдают женщины. К сожалению, с каждым годом возрастная группа заболевших, становится все моложе.

Особенности лечения

Лечением этого недуга занимается хирург-флеболог. Варикоз является хроническим заболеванием, имеющим несколько стадий, прослеживающихся в течение длинного промежутка времени. Механизм, запускающий его, так и не изучен, но доказано, что очень важную роль играет женский пол и также фактор наследственности — воздействие на венозную стенку гормонального фона. В связи с этим уберечь себя на 100% от возникновения данной болезни не возможно. Но можно снизить риск развития, то есть вести здоровый и подвижный образ жизни, заниматься фитнесом.

Мифы о варикозе

К сожалению, на тему варикоза очень много мифов, из–за чего ежедневно страдают люди. Одним из главных является смешивание понятий «варикозных вен» и «сосудистых звездочек». Смешивать эти понятия не приемлемо, с одной стороны это проблема эстетическая, а с другой стороны это заболевание. При этом абсолютно разный уровень поражения. В отдельных случаях это «внутрикожные сосудики», а в других случаях это подкожные вены. Еще одной проблемой являются признаки хронической венозной недостаточности, например, гудение в ногах, отеки. Но только в некоторых случаях вышеперечисленные проблемы появляются у одного и того же человека. В большей части случаев сосудистые звездочки не взаимосвязаны с нарушением тока крови».

Еще один из мифов — это страх перед операцией. Вернее сказать перед послеоперационным бездействием. Но бояться здесь не нужно. На самом деле, кроме хирургической коррекции часто другие профилактические меры, так же физические нагрузки сводятся на нет. Но если наступила стадия варикоза, требующая удаления расширенной вены, то необходимо пройти курс лечения и вернуться к подвижному образу жизни. Как говорят врачи: «Нет вены – нет проблемы». На сегодняшний день, вместе с традиционными операциями, есть современные способы лечения, значительно уменьшающие послеоперационный период, и более косметичные. После таких методик человек становится активным в день операции.