Амбулаторная флебология

В настоящее время появляются новые технологии в лечении варикозной болезни, многие пациенты желают получить быстрое и качественное лечение без нахождения в стационаре. Это привело к тому, что мощное развитие получила амбулаторная хирургия сосудов. Основными причинами, подталкивающими пациента к отказу от лечения в условиях стационара, является длительное пребывание в стационаре, болевой синдром в послеоперационном периоде, возможность рецидива варикозного расширения вен. Современное развитие флебологии позволяет заменить крупные операции на венах в условиях стационара современными способами лечения. Современные способы диагностики – дуплексное сканирование сосудов, плетизмография, допплерография, лечение методом склеротирования привели к тому, что нахождения в условиях стационара требуют только тяжелые формы заболевания вен.

Наиболее полный спектр услуг по лечению сосудов представляют современные центры флебологии, в которых сконцентрированы все диагностические и лечебные возможности современной флебологии.

До начала 90-х годов ХХ века основным методом диагностики венозных болезней являлась ангиография. Это довольно трудоемкий метод, при котором в вену вводится контрастный препарат и проводится контроль за его продвижением и заполнение им смежных сосудов. В настоящее время ангиография используется крайне редко в сложных диагностических случаях. К тому же применение ангиографии в амбулаторных условиях затруднено и экономически неоправданно. На смену рентгеноконтрастным способам обследования пришли методы УЗИ диагностики, у которых много преимуществ: выполняются без подготовки, есть возможность записи исследования на видеоносители, возможность неограниченного повторов исследования.

Склеротерапия проводится при варикозе вен, в послеоперационном периоде, при рецидивах варикоза и иногда как отдельный метод лечения. При прохождении лечения склеротерапией пациент лечится амбулаторно полностью, может выполнять свои обычные обязанности, ходить на работу. Ограничены только гигиенический режим и запрещены физические нагрузки. Флеболог осуществляет контроль за процессом лечения во время посещений пациента.

Хирургическое лечение всегда признавалось отечественными флебологами как самый основной и результативный метод лечения варикоза. Следует помнить, что результаты лечения вен будут лучше в специализированных клиниках. Сейчас пациенты требуют косметичности, качества, быстрого восстановления в период реабилитации. Благодаря новым технологиям, хирург до операции знает все особенности динамики и анатомии вен пациента, благодаря УЗИ исследованию, которое всегда делается в день операции для контроля. Операция может выполняться как под общим наркозом, так и под местным. Современная анестезия предлагает разнообразные виды анестезии: внутривенная, эпидуральная, спинальная, перидуральная, проводниковая, инфильтрационная. Основные требования к анестезии при прохождении больным амбулаторного лечения  — возможность полноценной операции и быстрое поднятие на ноги пациента после операции. Следует отметить и использование хирургами нового оборудования, которое позволяет существенно снизить размеры разрезов или перенести их в малозаметные места. Пациенты в крупных флебологических центрах могут сутки, в течение которых была проведена операция, провести в стационаре. Или же сразу после операции покинуть клинику, но при этом обязательно находиться на связи с лечащим врачом, так как осложнения могут быть после проведения любого оперативного вмешательства. Выход на работу возможен на 5-7 день после операции при строгом соблюдении режима труда и отдыха, и категорическом  запрете поднятия тяжестей.

Флебологические клиники могут организовываться на базе действующего сосудистого отделения больницы и самостоятельно. Все виды оперативных вмешательств в амбулаторной практике проводятся на современном уровне и направлены на быстрое восстановление нормальной функции ног.