Тромбофлебит: виды, симптомы, профилактика
Воспаление вены, сопровождающееся образованием тромба, называется тромбофлебитом. Предшествует тромбофлебиту воспаление вены – перифлебит и флебит. Флебит может развиваться из-за распространения инфекции из рядом расположенного гнойного очага. Оседанию болезнетворных микробов на стенках сосудов способствует ряд факторов: повреждение вены, застой крови, изменение состава крови – повышение вязкости и свертываемости. Тромбофлебит может присоединяться к любому воспалительному процессу. Описаны послеродовые, послеоперационные тромбофлебиты. Также к тромбофлебиту приводят отсутствие лечения варикозного расширения вен.
В случае нарушения целостности интимы, на этих участках происходит оседание тромбов, последующий их рост, приводящий к закупорке просвета сосуда – тромбозу.
После тромбофлебита просвет вены не восстанавливается, кровообращение происходит окольным путем. Иногда тромб может вызвать местный гнойник, что может привести к сепсису.
Специалисты выделяют несколько видов тромбофлебита:
1) Негнойный. Часто развивается при травмах, варикозе, поражает поверхностные вены. Температура достигает субфебрильных цифр. Часто характерно хроническое течение;
2) Гнойный. Характерно общее тяжелое состояние, повышением температуры тела до 39—40°С, в крови наблюдается высокий уровень лейкоцитов и сдвиг формулы влево;
3) Восходящий;
4) Септический;
5) Рецидивирующий;
6) Мигрирующий. Представляет собой негнойное поражение вен, процессу свойственно затихать на одних участках и возникать на других.
7) Острый;
8) Хронический.
Местные проявления тромбофлебита выражаются в болезненности и уплотнении вены, кожный покров в месте поражения приобретает красный цвет, пациенты жалуются на чувство тяжести при ходьбе. При поражении глубоких вен наблюдается отек, кожа приобретает синюшный оттенок. Повышены такие показатели крови как вязкость и свертываемость.
Диагностика поверхностного тромбоза в большинстве случаев не вызывает никаких затруднений. Глубокий тромбофлебит диагностируется на основании результатов исследований.
Мигрирующий тромбофлебит следует отличать от тромбангиита.
При лечении тромбофлебита больному назначается постельный режим, категорически запрещены массажи и растирания. Назначают препараты, которые понижают свертываемость крови и ограничивают тромбообразование. По показаниям врач может назначить применение пиявок – гирудотерапию. Суть гирудотерапии заключается в том, что в слюне пиявки содержится гирудин – вещество, снижающее вязкость крови. После стихания процесса показаны ванны и грелки, через несколько месяцев показано санаторно-курортное лечение в специализированных санаториях.
Профилактика тромбофлебита заключается в своевременном лечении варикозного расширения вен, ликвидации инфекционных очагов, отказ от оперативных вмешательств после перенесенных инфекционных заболеваний, правильное питание, здоровый образ жизни.