Тромбофлебит: признаки и методы лечения. Часть 1

Тромбофлебит – это  заболевание, связанное с воспалением стенки вены и образованием тромба в венозном просвете. Как правило, тромбофлебит присущ венам нижних конечностей. Но исключением не является и тромбофлебит верхних конечностей, шеи и грудной клетки. Термином тромбофлебит врачи пользуются тогда, когда хотят обозначить воспаление и тромбы подкожных поверхностных вен, а при повреждении глубоких сосудов уже речь начинает идти о флеботромбозе.

Причины тромбофлебита

К основным причинам возникновения тромбофлебита относятся:

1. Травматизация венозной стенки.
2. Врожденная или приобретенная предрасположенность к тромбообразованию (тромбофилические состояния, коагулопатия).
3. Снижение скорости тока крови и, как результат, застой (варикоз).
4. Общий или местный воспалительный процесс.

Факторы риска

1. Длительное адинамичное состояние тела.
2. Долговременный вынужденный постельный режим.
3. Варикозное заболевание вен.
4. Паралич в результате инсульта.
5. Катетеризация или пункция вен.
6. Гинекологические операции, беременность и роды.
7. Употребление половых гормонов и гормональных контрацептивов.
8. Неестественно высокий показатель свертываемости (антифосфолипидный синдром и т. д.).
9. Лишний вес.
10. Онкология.
11. Недостаточное употребление жидкости.
12. Инфекционные болезни
13. И т. д.

Фактор риска может быть как один, так и в сочетании с рядом других причин. Имея хотя бы один из них, следует обратиться к специалисту для проверки и проведения профилактических мероприятий.

Опасность тромбообразования

Воспаление поверхностных вен это проблема, но переход тромбофлебита в флеботромбоз – это уже настоящая угроза не только здоровью, но и жизни. Одной из таких критичных патологий является тромбоэмболия легочной артерии (когда тромб или его фрагмент отрываясь от стенки сосуда, начинает мигрировать и, в результате, закупоривает артерию). Такое закупоривание ведет к постфлеботромбофлебическим осложнениям, а значит, к развитию хронической венозной недостаточности (ХВН) и постфлеботромбофлебическому синдрому ПТФС).

Симптомы

По ходу поражения внутренней, глубокой вены человек испытывает боль, уплотнение кожных покровов, конечность отекает, повышается температура, наблюдается появление гиперемии.

При поверхностном повреждении человек испытывает медленное, в течение нескольких дней, нарастание вышеперечисленных симптомов. При начальном появлении симптомов-предвестников следует консультация с врачом флебологом.

Но главным симптомом флеботромбоза является отек. Хотя многие люди не вовсе ничего не испытывают длительное время.

Если же симптомами стали отек, болевой синдром, высокая температура, одышка, боль за грудиной и приступы кашля следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Эти симптомы могут свидетельствовать о возможном глубоковенозном тромбозе, отрыве тромба и его миграции.

Диагностика тромбофлебита

Спектр диагностических мероприятий определяется самим врачом-флебологом в индивидуальном порядке.

Для того, чтобы исключить или, наоборот. Подтвердить тромбофлебит, доктор может применить один из таких методов:

1. Доплерографию или дуплексное ангиосканирование. Это стандарт сегодняшнего дня.
2. КТ или МРТ в сосудистом режиме. Выполняются при малой информативности УЗИ.
3. Венографию. Это рентгенологическое исследование, при котором в венозное русло вводится контрастное вещество, окрашивающее сосуды изнутри. Сегодня применяется крайне редко из-за своей инвазивности.
4. Гемотесты (коагулограмма, клинический анализ и Д-димер).

После первичных исследований, при подтверждении диагноза, могут понадобиться последующие диагностические процедуры,  направленные на выявление  причины, характера динамики и определения динамики.