Доктор Винников А.А. +7 906 0968828
E-mail: i@svoidoc.ru
Научная деятельностьКонтакты

Тромбофлебит: причины, симптомы, лечение. Часть 1

Тромбофлебит – это остро возникающий воспалительный процесс в венозной стенке, приводящий к образованию кровяного сгустка в просвете сосуда. Чаще всего  бывает в варикозно расширенных венах конечностей.

Причины  заболевания

Как правило, в формировании болезни имеют значение три группы факторов:

  1. Нарушение в стенке сосуда может происходить довольно легко ввиду поверхностного расположения вен и тонкости их стенки. Это бывает в результате оперативных вмешательств, инфекционных процессов, травм, ушибов, витаминной недостаточности, нехватки микроэлементов, при катетеризации вены.
  2. Замедление тока крови по сосуду приводит к застою и способствует образованию тромба. Это может происходить  в результате: тромбофлебит  ног травмы и сдавления  тканей, переохлаждения, длительного постельного режима, беременности и послеродового периода, варикозной болезни и недостаточности клапанов вен, застойной сердечной недостаточности, инфаркта, инсульта, острой кровопотери,  длительной работы на ногах.
  3. Нарушение свертываемости крови может быть  при врожденных патологиях систем гомеостаза и кроветворения, при инфекционных процессах в организме, гормональных нарушениях, онкологических заболеваниях, при обезвоживании организма, при приеме определенных лекарственных препаратов.

Чаще всего, воспаление вен бывает без наличия инфекционного агента (асептическое), в результате повреждения стенки. Но иногда к воспалению присоединяется микроорганизм и процесс принимает гнойный характер.

Таким образом, при наличии всех  трех условий возникает воспаление стенки вены и образуется тромб. Далее процесс может происходить по двум путям:

  1. Разрешение, когда рост тромба прекращается (самостоятельно или в процессе лечения), воспаление уходит. Выросший сгусток, в зависимости от своего размера, полностью либо частично обтурирует просвет сосуда. В случае, если вена перекрывается полностью,  кровоток в ней прекращается, и она спадается. Вероятность отрыва тромба при этом  минимальна.
  2. Продолжается воспаление стенки и рост сгустка. Он увеличивается в размерах и может расти либо вглубь сосуда, либо вверх по нему. В случае роста в полость тромб становится рыхлым, с течением времени происходит его отрыв от стенки сосуда, попадание  по системе кровотока в легочную артерию. При этом происходит ее закупорка, нарушение работы системы дыхания и смерть (тромбоэмболия легочной артерии). В случае роста тромба вверх он проникает по стенке вены в глубокие сосуды, вызывает их закупорку и тромбоз. При движении вверх кровяной сгусток, по пути, вызывает разрушение  клапанов в поверхностных и коммуникантных венах, способствуя развитию хронической венозной недостаточности.

Чаще всего поражаются вены нижних конечностей, из них в основном большая подкожная вена (95% случаев). Наиболее опасны воспаления вен лица, так как чреваты переходом процесса на сосуды головного мозга, и  тазовых вен, так как чаще всего образуют плавающие тромбы и осложняются тромбоэмболией легочной артерии.

Классификация

   По течению заболевания тромбофлебит бывает:

  1. Острый – возникает быстро и внезапно;
  2. Подострый;
  3. Хронический — развивается медленно и симптомы нарастают постепенно.

  В зависимости от пораженного сосуда различают:

  • тромбофлебит поверхностных вен;
  • тромбофлебит глубоких вен.

По характеру процесса тромбофлебит бывает:

  1. асептический — происходит без наличия инфекционного агента, в результате повреждения  стенки вены;
  2. гнойный тромбофлебит — возникает при проникновении микроорганизмов в сосуд или окружающую его ткань.