Тромбофлебит — причины, симптомы, диагноз, прогноз
Тромбофлебитом называют образование тромба внутри вены, которое сопровождается воспалением стенок сосуда. В 90% случаев тромбофлебит поражает вены ног. Часто тромбофлебит явялется следствием варикозного расширения вен. При отсутствии лечения тромбофлебит может привести к инвалидности, а в некоторых случаях – к смерти пациента.
Причинами тромбофлебита являются:
1) Инфекции различной этиологии (скарлатина, грипп, ОРВИ, пневмония, искусственное прерывание беременности);
2) Нарушение целостности сосуда;
3) Замедление тока крови по вене (связано с длительным положением лежа, патологии сердечно-сосудистой системы);
4) Повышение вязкости крови;
5) Сдавливание вены опухолями.
Тромбофлебит может развиваться постепенно или резко, поражает глубокие или поверхностные вены.
Симптомами острого тромбофлебита являются:
1) Повышение температуры тела;
2) Болью по ходу пораженной вены;
3) Затруднениями при ходьбе;
4) Отек конечности;
5) Пораженная вена на ощупь становится плотной, похожей на тяж;
6) Кожа в месте поражения приобретает красновато-синюшный оттенок, горячая на ощупь.
При тромбофлебите глубоких вен симптомы схожи, однако для такого заболевания характерна более высокая температура и интенсивные боли, кожа приобретает мраморный оттенок.
При отсутствии своевременного лечения тромбофлебит переходит в гнойную форму.
Хронический тромбофлебит проявляется следующими симптомами:
1) Ноющими болями при физических нагрузках;
2) Дневными отеками;
3) Уплотнением вен;
4) Истончением кожи над веной;
5) Ощущением усталости в ногах.
Тромбофлебит диагностируется как на основании клинических симптомов, так и на основании результатов исследований (УЗИ, флебографии, функциональных проб).
Целью лечения тромбофлебита является улучшение циркуляции крови по сосудам и предотвращение осложнений. Лечение проводят как терапевтическим, так и оперативным путем.
При консервативном лечении используется:
1) Компрессия (ношение компрессионного трикотажа);
2) Прием противовоспалительных препаратов, антибиотиков, спазмолитиков, антикоагулянтов;
3) Физиотерапия (УВЧ, Электрофорез, лечебные ванны).
Категорически запрещается массаж пораженной конечности.
Хирургическое лечение может быть радикальным и малоинвазивным. В случае прогрессирования тромбофлебита, пораженная вена удаляется полностью. В настоящее время полное удаление вены проводится только в крайних случаях. Малоинвазивное лечение возможно в случае слабовыраженного воспаления стенки вены. Современные методы лечения тромбофлебита направлены на склерозирование, при этом в просвет вены вводится склерозант, который вызывает склеивание стенок вены. Кровообращение осуществляется по коллатеральным сосудам.
При эндовазальной лазерной коагуляции производится термическое воздействие лазера на стенку вены и сам тромб.
Эндохирургический метод проводится посредством эндоскопа. Такой метод позволяет удалить тромб, установить кава-фильтр, перевязать поврежденную вену.
Кава-фильтр представляет собой ловушку для тромбов. Устанавливается в крупные сосуды, улавливает тромбы и предотвращает попадание тромба в легкие, сердце или мозг.
При венозной тромбэктомии производится микроразрез, в который вводится катетер и тромб извлекается.
Тромбофлебит хорошо поддается терапии. В случае отсутствия адекватного лечения тромбофлебит может привести к инвалидности. После лечения пациенты способны вернуться к обычному ритму жизни. Однако необходимо регулярно посещать врача, чтобы вовремя избежать рецидива болезни.