Тромбофлебит, как серьёзное заболевание сердечно-сосудистой системы. Часть 2
Консервативное лечение очень распространено и назначение его оправданно для многих пациентов, причём проводится он по большей части в условиях амбулаторного пребывания пациента. При опасности тромбирования глубоких вен, а также при тромбах с нестабильной структурой обязательно госпитализация в узкоспециализированные стационары. Операцию для этих пациентов откладывать нельзя, потому что в данном состоянии никто не может сказать, как поведёт себя тромб в тот или иной момент.
При оперативном вмешательстве хирург производит перевязку изменённых сосудов или радикальное удаление оных.
Лечение без помощи скальпеля и, вообще, оперативного проникновения в организм бывает довольно эффективным и направлено на устранение процесса образования тромбов и исключение активности воспалительного процесса. При этом нет необходимости заставлять пациента постоянно лежать. Наоборот режим должен представлять собой умеренно активную деятельность с достаточным количеством физических нагрузок. Нельзя укладывать пациента и прописывать постельный режим, так как одним из физиологических звеньев оттока венозной крови является работа костно-мышечной системы в области нижних конечностей. Когда заболевание только вошло в начальную стадию, стоит поддержать поражённые вены и установить бандаж посредством эластичного бинтования. После того, как процесс постепенно утихнет, можно переходить на плотные гольфы или колготы класса компрессии 2-3.
Неплохо помогает избавиться от болезненности в области вен орошение кожи холодной водой.
В медицинской практике используют несколько групп препаратов, которые симптоматически и патогенетически воздействуют на болезнь:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- препараты рутина;
- дезагреганты;
- препараты с ферментативной активностью;
- венотоники;
- антикоагулянты;
Из противовоспалительных средств чаще всего применяются диклофенак, кетопрофен. Они обладают совместным противовоспалительным и обезболивающим действиями, что очень удобно и эффективно. Данные препараты существуют в формах для наружного, внутреннего и парентерального применения. Кетопрофен-гель используют до 3 раз в сутки и наносят на поражённые участки кожи в количестве до 5 граммов, что соответствует 1 сантиметру мази, выдавленному из тубы. Парентеральные препараты быстры и эффективны, так как минуют все барьерные органы и попадают непосредственно в кровь. Кроме инъекционных форм существуют препараты в виде ректальных свечей. Данный способ введения также обуславливает высокую скорость всасывания препарата, а значит, и оказываемого действия. При этом количество побочных эффектов и осложнений уменьшается. Лекарственные средства, защищающие венозную стенку, представлены производными рутина. Они достаточно эффективны, к тому же оказывают неплохое противовоспалительное пособие. В сутки можно употребить рутинов до 1,2 грамма. Это максимальная доза.