Принципы лечения тромбофлебита

Всем больным, страдающим тромбофлебитом, следует знать, что более 80% пациентов могут проходить лечение амбулаторно. Безусловно, принимать решение о виде и форме лечения должен только опытный врач.

При наличии поверхностного тромбофлебита специалисты считают необходимым назначать консервативное лечение, включающее в себя специальные компрессы. В случае тромбофлебита варикозных вен, сопровождающихся сильной болью, как правило выполняется микровмешательство,  при котором тромбы удаляются через небольшие проколы.

В случае восходящего поверхностного тромбофлебита возрастает опасть для жизни пациента, так как возникает опасность проникновения тромба в глубокую вену и его дальнейшему отрыву и, как следствие, попаданию в легочную артерию.

Профилактикой тромбофлебита является, в первую очередь, своевременное лечение заболеваний сосудов. Больные, страдающие варикозом, трофическими язвами должны вовремя проходить соответствующее лечение. При лечении диагностированного тромбофлебита основной задачей становится предотвращение отрыва тромба и его миграции в легочную артерию. В современной медицине для этого применяются кава-фильтры, которые являются ловушкой для тромбов.  Кава-фильтр пропускает кровь, но не пропускает тромбы. Данный метод отличается высокой надежностью, безопасностью, однако при затромбировании самого фильтра возможно развитие осложнений.

Другой, не менее эффективный способ профилактики тромбоэмболий, представляет собой тромбэктомию, то есть удаление тромбов из вен. Преимуществом этого метода является то, что после такой процедуры не развивается посттромботическая болезнь.

Следует знать, что поверхностный тромбофлебит может возникнуть при длительном нахождении внутривенного катетера, травмах вен и при наличии факторов риска, к которым относятся наследственность, повышенная свертываемость крови, длительная обездвиженность, применение оральных контрацептивов.

Даже после вылеченного тромбофлебита может проявиться повторный тромбофлебит, который часто обозначают как мигрирующий. Мигрирующий тромбофлебит является поводом для подробного обследования, так как он часто сопутствует как доброкачественным, так и злокачественным опухолям.

Симптомами поверхностного тромбофлебита явлются:

1)      Боль в вене по ходу инъекции или катетера

2)      Уплотнение вены

3)      Боль при надавливании на вену

4)      Гиперемия кожи над веной

5)      Повышение температуры тела

6)      Отек пораженной конечности.

Специалисту важно отделять целлюлит от тромбофлебита. Целлюлит лечится с помощью лекарственных препаратов, а также хирургическим путем. Для точной диагностики назначаются разнообразные тесты. В случае подозрения на инфекцию выполняются посевы крови.

Цель лечения поверхностного тромбофлебита ног заключается в уменьшении болезненных ощущений и предотвращения развития воспаления и осложнений.

В большинстве случаев показано местное лечение, которое заключается в:

1)      Функциональном покое

2)      Использовании эластичного трикотажа

3)      Спиртовых компрессов

4)      Гепаринсодержащих мазей

5)      Гелей и мазей, содержащих рутозид, троксевазин

6)      Нестероидных противовоспалительных препаратов

7)      В случае риска тромботических осложнений показаны антикоагулянты.

В тяжелых случаях показано хирургическое лечение. При котором тромбы поверхностных вен удаляют через проколы. В дальнейшем рекомендовано применение компрессионного трикотажа.