О тромбофлебите: симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Часть 2

При  тромбофлебите используется и медикаментозное лечение. Из лекарственных препаратов  применяются средства:

• Дезагреганты – трентал и реополиглюкин. Применяются препараты 1 раз в сутки парентерально в виде  капельных инфузий. Трентал также назначается в таблетках по 800-1200 мг. Как дезагрегант может  использоваться и аспирин в малых дозировках;
•  Нестероидные противовоспалительные средства. Наибольшей эффективностью обладает кетопрофен и диклофенак. Они обладают  хорошим обезболивающим и мощным противовспалительным действиями. Чаще используют  при местном применении гель кетопрофена, который наносится на поражённые участки  2-3 раза в день по 3-5 г и в тирается круговыми движениями.  Диклофенак чаще используют  парентерально, что даёт  быстрый  многополярный эффект;
• Полиферментные смеси. Ферменты способны снижать активность воспалительного процесса, модулировать работу иммунной системы и снимать отёк, активировать фибринолиз и  удалять   иммунные комплексы, повреждающие стенку  сосуда. Из таких препаратов  можно представить вобэнзим, который состоит из смеси амилазы, трипсина, химотрипсина, рутина, липазы, панкреатина, бромелаина, папаина. Принимают лекарство  3 раза в день по 5-10 таблеток. Ферментная терапия не очень широко распространена, так как   использование её дорогостояще и   неудобно в связи с необходимостью приёма большого числа таблеток  в определённые часы времени;
• Производные рутина. К этой группе препаратов относится  троксерутин, рутозид, троксевазин. Они представляют собой защиту для венозной стенки и оказывают противовоспалительный эффект. Доза рутинов в сутки составляет до 1,2 г;
• Антикоагулянты – гепарин. Оказывает противотромботическое действие, а также противовоспалительный эффект;
• Флеботоники.

Во время терапии тромбофлебит может прогрессировать, поэтому за пациентом необходимо  наладить динамическое наблюдение.

Профилактика тромбофлебита

Своевременное обращение к специалисту по поводу варикозной болезни вен является основным профилактическим мероприятием тромбофлебита. Варикозные вены должны быть прооперированы на ранней стадии болезни.  Если тромбофлебит уже  имел место, врач вместе с пациентом должен  не допустить рецидивирования  заболевания. Помимо  флебопротекторов и компрессионного белья, необходимо  включать и  физиотерапевтические методики: синусоидальные модульные токи, переменные магнитные поля.

Если пациент не желает прибегать к операции или  при невозможности её осуществления, организовывается  диспансерное наблюдение за таким пациентом, назначаются  курсы  консервативной комбинированной терапии.

Сами пациенты  должны применять в ежедневной жизни компрессионное бельё и  проводить несколько раз в год курсы   флебопротекторов,  физиотерапевтического лечения. Немаловажное значение имеет диета, в которой необходимо увеличить содержание  растительных жиров, содержащих ненасыщенные жирные кислоты, и ограничить употребление животных жиров.