О тромбофлебите: симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Часть 1

Тромбофлебит это  воспалительное заболевание вен с образованием  застоя крови и тромбов.

Причины  возникновения тромбофлебита

• Повышенная свёртываемость крови;
• Онкологические заболевания;
•  Нарушение целостности вен;
• Замедление кровотока по венозному руслу;
•  Гормональные нарушения и беременность;
• Травмы и  аллергия;
• Роды и гинекологические операции;
• Инфекционные заболевания;
• Нейротрофические нарушения;
• Воспалительные процессы в организме.

Чаще всего тромбофлебит  становится  одним из осложнений варикозного расширения вен нижних конечностей.

Клинические проявления тромбофлебита

Начальными симптомами тромбофлебита является боль в ногах, которая на первых порах не  интенсивна. Над поражёнными венами  воспаляется кожа. Она становится горячей, отёчной, болезненной, красной или  синюшной  в визуальном представлении.  Нередко происходит повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,5-38 С). Спустя   5-6 дней температура приходит в норму или  остаётся  в пределах 37,0-37,2 С. Повышение температуры тела не  всегда сопровождает тромбофлебит и  часто  она нормальная.

Ещё одним симптомом  тромбофлебита является умеренный отёк поражённой ноги.  Происходит также воспаление кожи по ходу вен.  Вскоре появляются  разной величины уплотнения кожи. Величина каждого уплотнения зависит от   масштаба  тромбирования вены. Участки эти прекрасно пальпируются и  являются обычными тромбами. При ходьбе пациент чувствует болезненность.

Диагностические возможности  тромбофлебита

Трудностей в диагностике тромбофлебита практически нет. Для уточнения диагноза применяется реовазография, а также  ультразвуковое исследование с допплерографией. Самым востребованным и точным методом исследования является ультразвуковое ангиосканирование дуплексного типа с цветовой кодировкой кровотока. С помощью  этого исследования  можно определить  состояние венозной стенки и просвета сосудов, наличие  тромбов, их характер и  возраст. УЗИ  позволяет  очень точно определить протяжённость тромба.

Лабораторная диагностика малоинформативна. В общем анализе крови могут обнаруживаться умеренные признаки воспалительного процесса в организме.

Лечебные мероприятия при тромбофлебите

Тромбофлебит в большинстве случаев может успешно лечиться в амбулаторных условиях, на дому. Госпитализация  при данной патологии необходима только в случаях восходящего образования тромба в  крупных венах нижних конечностей, глубоких и поверхностных. Оперативное вмешательство у таких пациентов проходит в экстренном порядке.

Хирургическое вмешательство основывается  на перевязке вен или  устранении варикозно расширенных путём их удаления.

Консервативная же терапия направлена на  исключение воспалительного процесса и локального тромбообразования. Режим больным прописывается  активный. Постельный режим не назначается в  связи с тем, что  работа мышц голени обеспечивает адекватный кровоток  в венах ног, что не допускает формирования тромбов. В начале заболевания, когда  имеются острые воспалительные изменения, необходимо применять бандаж при помощи компрессионного белья среднего класса.

Для избавления от местной боли используется местное охлаждение, которое даёт неплохой эффект.