Болезни сосудов. Тромбофлебит

Тромбофлебитом называют воспалительный процесс, который поражает стенки вен. При воспалении в просвете вены образуется тромб. Причин развития тромбофлебита много: изменение состава крови, замедление тока крови, нарушение свертываемости крови, повреждения стенки сосуда, аллергические реакции, инфекции, эндокринные заболевания.

Часто тромбофлебит развивается на фоне варикозного расширения вен, инфекционных заболеваний гнойного характера, опухолей, заболеваний сердца и сосудов. Тромбофлебит может развиться в результате оперативных вмешательств на органах малого таза, родов, различных заболеваний, при которых проводится длительная катетеризация вен с введением концентрированных препаратов или антибиотиков.

Специалисты различают три вида тромбофлебита:

1)      Острый;

2)      Подострый;

3)      Хронический.

По характеру процесса выделяется гнойный и негнойный тромбофлебит.

В зависимости от локализации процесса выделяют тромбофлебит поверхностных вен и тромбофлебит глубоких.

Острый тромбофлебит поверхностных вен в большинстве случаев развивается в вене, пораженной варикозным расширением. Чаще всего страдает большая подкожная вена. Пациенты жалуются на тянущую боль по ходу вены, температура тела повышается до 37,5 — 38 °С, кожный покров в месте прохождения вены краснеет, пальпация вены болезненна. Иногда может развиться восходящий тромбофлебит, который может привести к самому опасному осложнению – эмболии (закупорке) легочной артерии, что в свою очередь приводит к инвалидности или смерти больного.

Клинические проявления острого тромбофлебита глубоких вензависят от протяженности тромба и его локализации. Чаще всего заболевание начинается остро: В мышцах ног появляется боль, пациенты жалуются на чувство распирания в голени пораженной конечности. Температура тела повышается, образуется отек, кожа приобретает синюшный оттенок. Через несколько дней на поверхности кожи появляется заметная сетка из поверхностных сосудов.

В случае тромбофлебита в бедренной вене слабо выражены признаки нарушения оттока. Болезненность наблюдается в районе приводящих мышц бедра.

При тромбофлебите общей бедренной вены наблюдается резкая боль в нижней конечности, сильный отек, цианоз кожного покрова, температура тела повышается, наблюдается озноб.

Тяжелее всех протекает тромбофлебит подвздошно-бедренного сегмента магистральной вены. Пациенты жалуются на боль в пояснице, крестце, внизу живота на пораженной стороне. Температура повышается незначительно. В случае флотирующего тромба главным признаком будет тромбоэмболия легочных артерий. В случае полной окклюзииподвздошной вены боль появляется в паховой области, вся конечность сильно отекает. Со временем отек становится твердым и плотным. Кожа приобретает бело-фиолетовый, мраморный рисунок. Температура повышается до  39-40 °С, наблюдаются признаки интоксикации организма.

В случае, если острый тромбофлебит приобретает гнойный характер, то по ходу пораженной вены образуются гнойники. Осложнением гнойного тромбофлебита является флегмона конечностей.

Диагностика тромбофлебита в большинстве случаев не вызывает затруднений у специалистов. Для более точного диагноза применяют инструментальные методы диагностики: реовазографию, ультразвуковое ангиосканирование.  Эти методы позволяют специалисту получить полную информацию о состоянии вен, характере тромба, его локализации. Анализ крови при этом малоинформативен, так как дает только представление о наличии воспалительного процесса и показывает данные о свертываемости крови.

Радикальным методом лечения тромбофлебита является хирургической вмешательство. Специалисты считают эти методы надежными, предупреждающими осложнения и рецидивы болезни.

Консервативные методы лечения применяются в случае развития тромбофлебита в неизмененных ранее венах. Врач назначает противовоспалительные препараты, препараты, которые уменьшают застойные явления в венах, при необходимости – антибиотики и сульфаниламидные препараты. Местно – повязки с мазями, физиотерапевтические процедуры.

В случае развития восходящего тромбофлебита показана экстренная операция, чтобы избежать тромбоэмболии.

Тромбофлебит глубоких вен возможно лечить только в условиях стационара.

После окончания лечения специалисты рекомендуют санаторно-курортное лечение в специализированных домах отдыха и санаториях.

В большинстве случаев прогноз после перенесенного острого тромбофлебита благоприятный. Возможно развитие хронической венозной недостаточности, при которой развиваются отеки, трофические язвы, рожистое воспаление.

Для профилактики тромбофлебита в первую очередь следует своевременно лечить заболевания вен. Особенно внимательными к венам на ногах должны быть беременные женщины. Хорошую профилактику дают занятия лечебной физкультурой, плаванием. Использование для внутривенных вливаний вен нижних конечностей крайне нежелательно и применяется при невозможности провести вливание другим способом. Соблюдение диеты должно подразумевать под собой употребление свежих овощей, фруктов, ягод, уменьшение потребления жирных сортов мяса, жиров животного происхождения. Не стоит забывать и об элементарной прогулке на свежем воздухе. Женщинам следует внимательнее относиться к обуви – не злоупотреблять обувью на слишком высоком каблуке.