Доктор Винников А.А. +7 906 0968828
E-mail: i@svoidoc.ru
Научная деятельностьКонтакты

О тромбофлебите

Венозным тромбозом называется образование сгустков крови  в собственно просвете вены

Каковы причины тромбоза?

В основном это:

  • Повреждение эндотелиальной выстилки сосудов;
  • Дисфункция в свёртывающей системе крови;
  • Снижение тока крови.

В флебологической практике данная патология является достаточно частым и неприятным осложнением.

Тромбозы бывают:

  • Флеботромбозы – образование тромбов  в глубоких венах;
  • Тромбофлебиты и варикотромбофлебиты, то есть тромбозы поверхностного венозного русла.

Поверхностные тромбофлебиты

Поверхностные тромбофлебиты наиболее распространены и почти всегда сопровождают варикозную болезнь.ТЭЛА

В отличие от тромбоза тромбофлебит это воспалительное заболевание стенки сосуда с образованием в   месте повреждения тромботических масс. Развитие тромбофлебита происходит на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей. Такие тромбофлебиты склонны к рецидивированию и частым обострениям.

При отсутствии адекватной терапии ретромбирование вены в годичном промежутке времени  наблюдается в 70% случаев. К тому же, если тромбофлебит не лечить, с большой вероятностью могут поражаться и глубокие вены, что ведёт к серьёзным последствиям, вплоть до летального исхода из-за заноса оторвавшегося тромба в крупные сосуды сердца и лёгких.

Клиника

В основном пациенты предъявляют жалобы на повышение температуры тела, боль и покраснение в области вены, уплотнение.

Осложнения

Чаще развивается посттромботическая болезнь, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии.

Флеботромбозы

Эти состояния более опасны и коварны, так как нередко протекают без какой-либо симптоматики в 70% случаев. Таким образом, распознать заболевание не представляется возможным, хотя патологический процесс делает своё чёрное дело. Пациенты приходят к врачу только на  поздних этапах развития болезни, что отрицательно сказывается на  прогнозе.

Страдают флеботромбозами пациенты, которые перенесли оперативное вмешательство на голени, пациенты на постельном режиме, при онкологической патологии, после травматических повреждений ног.

Больные жалуются на:

  • Цианоз кожи ног;
  • Отёк;
  • Болевой синдром;
  • Чувство распирания и тяжести в ноге;
  • Лихорадка;
  • Слабость и недомогание, как симптомы интоксикации.

Из осложнений флеботромбозов можно выделить тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), посттромботическую болезнь глубоких вен.

ТЭЛА является самым грозным и, к сожалению, не таким редким осложнением. Возникает это состояние, когда часть тромба переносится в легочную артерию или её ветви и закупоривает её частично или полностью.

Если пациент не умер от ТЭЛА, у него проявляются следующие осложнения при отсутствии лечебных мероприятий:

  1. Инфаркт лёгкого;
  2. Хроническая легочная гипертензия тромбоэмболического генеза;
  3. Сердечная недостаточность правого желудочка;

Лечение тромбозов и тромбофлебитов

Несомненно, что терапия может идти по консервативному направлению и по направлению оперативного вмешательства.

Стоит запомнить, что вероятность повторного тромбирования вены и её воспаления при отсутствии лечебно-профилактических мероприятий после возникновения тромбоза составляет 70%.

Как провести профилактику?

После адекватно проведенной терапии пациенты обязательно должны носить компрессионное бельё, поддерживающие рукава. И самое главное непременно выполнять все назначения и рекомендации врача.