Липома: что это за опухоль? Часть 2

Занимательным по своей сути новообразованием является гибернома, которая представляет собой орган, при помощи которого некоторые животные без труда переносят период зимней спячки. Интересна для медицины и тяжела в диагностике древовидная липома, которая возникает в полости коленного сустава. Она развивается в связи с длительными воспалительными заболеваниями тканей вокруг коленного  сустава, причём заболевания  приобретают хронический характер течения. Данная липома растёт очень медленно и почти не вызывает функциональных расстройств, однако, всегда существуют исключения. Древовидная липома при её постоянной травматизации может малигнизироваться, то есть перерождаться в злокачественное новообразование.

Диагностировать липому не представляет больших сложностей.  Помогает в этом специфическое местоположение, консистенция обычно мягкоэластического характера, подвижность. Липома безболезненна при пальпации, можно наблюдать псевдофлюктуацию, а также втяжения кожи над новообразованием при растягивании. Если липома давит на нерв, болезненность будет присутствовать. К примеру, данный симптом вызывают мелкие липомы, которые расположены по ходу нервных стволов.

Рентген выявляет липому и представлена она в виде просветления с чёткими границами, гомогенное. Встречаются липомы и с некоторыми уплотнениями в структуре. Это могут быть участки кальцификации или  формирования более плотной ткани (соединительной или фиброзной, а иногда костной). Просветление на рентгенограмме может быть различной формы, в зависимости от расположения опухоли в том или ином полом органе. Липома подкожная на рентгене будет иметь туже интенсивность, что и остальная жировая ткань, однако, будет выделяться посредством капсулы из всей массы и будет иметь округлые узловатые формы. Распознавание липомы ног и рук чаще проводится с использованием мягкого излучения, а также при помощи электрорентгенографии. Снимки представляют нам обычную картину: липома округлой формы, гомогенная, иногда включения более плотных тканей. Порой видны перегородки, образованные фиброзной тканью. Данный тип ткани плотный, поэтому перегородки видны на рентгеновском снимке. В области средостения появляется дополнительная тень на фоне нормальной рентгенологической картины. Патологическая тень более интенсивна, чем обычная тень сердца. При исследовании полого органа с помощью рентгенконтрастного вещества можно достоверно выявить липому, закрывающую или выступающую в просвет.

Крупные размеры липомы оказывают давление на прилежащие ткани, что приводит к их смещению. Данные изменения также видны на рентгенограмме. Если липома находится в области грудной клетки, проводят газовое контрастирование (пневморетроперитонеум, пневмомедиастинум и др.).

Более точную диагностику липомы можно провести с  помощью магнитно резонансной терапии, которая определяет точное расположение новообразования и позволяет визуально определить, какая ткань является преобладающей в данной опухоли.

Лечение проводят оперативное. Большой размер липомы является показанием, а также локализация опухоли, при которой возникает опасность сдавления жизненноважных органов и тканей или возникает косметический дефект. Трудностей удаление липомы не вызывает, так ка она окружена капсулой и легко отсепаровывается от прилежащих тканей. Но существуют и диффузные опухоли, не имеющие капсулы, что приводит к техническим сложностям удаления. Липомы часто рецидивируют, хотя прогноз оперативного лечения опухолей из жировой ткани в большинстве своём благоприятный.