Медсправочник. Отек

Отеком называют накопление лимфатической жидкости в межтканевом пространстве, которое везет к увеличению ткани в размерах. Причиной отеков является затрудненное удалению лимфы.

Специалисты выделяют несколько видов отеков:

1)      Застойные;

2)      Механические;

3)      Кахектические;

4)      Гидремические;

5)      Нейропатические.

Механические отеки образуются из-за закупорки вен, их сжатии опухолями, беременной маткой, из-за заболеваний сердца.

Кахектические образуются из-за истощающих болезнях, например, отеки при нефритах.

При заболеваниях нервной системы образуются нейропатические отеки.

В зависимости от причин отеки делят на:

1)      Гидростатические (происходит увеличение давление в капилляре);

2)      Гипопротеинемические (образуются из-за уменьшенного содержания белков);

3)      Мембрано-генные (образуются из-за увеличения проницаемости капилляров из-за токсического повреждения или воспалительного процесса);

Отек может быть общим или местным. Общему отеку предшествует значительное накопление жидкости, так называемый предотек.

Первично отеки появляются на стопах, голенях, пояснице. В дальнейшем развивается тотальный отек подкожной клетчатки и жидкость начинает накапливаться в естественных полостях тела – гидроторакс, гидроперикард, асцит.

Отеки при циррозе печени совмещаются с асцитом, расположены на ногах, передней брюшной стенке, пояснице.

При болезнях почек отеки образуются на всем теле, лице.

В отеках при болезнях печени, почек и сердца важную роль играют эндокринные сдвиги, которые способствуют удерживанию ионов натрия в тканях, за чем следует задержка жидкости.

При длительном голодании образуются гипопротеинемические отеки.

Отеки могут возникать и у здоровых людей при неправильно подобранной диете, голодании, переутомлении, недостатке сна, длительно нахождении в положении стоя, нарушении артериального давления.

Рассмотрим основные причины отеков нижних конечностей:

1)      Острый тромбоз глубоких вен. При этом заболевании отек возникает внезапно, имеет нарастающий характер. Венозный рисунок на ноге усиливается. Через некоторое время отек становится постоянным. Чаще всего поражена одна конечность, иногда – обе ноги.

2)      Хроническая венозная недостаточность. Возникает чаще всего при варикозном расширении вен. Обязательно наблюдается узловатая трансформация поверхностных вен. Отек образуется ближе к вечеру.

3)      Посттромбофлебитическая болезнь. Отек появляется первым признаком в периоде острого тромбоза  и сопровождает пациента всю жизнь. Часто охватывает не только голень, но и бедро.

4)      Лимфедема. Первично возникает временный отек во второй половине дня. Отек похож на подушку. В случае перенесенных рожистых заболеваний, отек появляется после третьего острого эпизода и сохраняется постоянно.

5)      Флеболимфедема. Для этого заболевания характерно совокупное изменение венозного и лимфатического оттока. При отсутствии физических нагрузок отек уменьшается и может вовсе пропасть.

6)      Остеоартикулярная патология. Отек всегда является локальным, образуется в области пораженного сустава, сочетается с болевым синдромом. После лечения отек исчезает.

7)      Хроническая артериальная недостаточность. Отек затрагивает мышцы голени. Кожный покров бледнеет, на ощупь кожа холодная. Наблюдается резкое уменьшение пульсации берцовых, подколенной или бедренной артерии.

8)      Отек Квинке. Относится к аллергической реакции. Развивается очень быстро и после адекватного лечения также быстро проходит. Чаще всего отекает лицо, реже руки и половые органы. Такой отек сопровождается наличием зудящих волдырей ярко-красного цвета. Кожа в очаге поражения розового или белого цвета. Самое опасное —  развитие отека гортани, что может привести к асфиксии.

9)      Отеки беременных. Являются основным симптомом позднего токсикоза. Чаще всего проявляется в третьем триместре беременности.

10)  Отек легких. Развивается при разнообразных заболеваниях: инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, гипертонической болезни, травмах и заболеваниях головного мозга, отравлении токсическими веществами и других. Отек легких приводит к гипоксии и нарушению дыхания.

Очевидно, что существует множество причин из-за которых образуются отеки и только врач может определить истинную причину и назначить грамотное лечение. Будьте здоровы!