Доктор Винников А.А. +7 906 0968828
E-mail: i@svoidoc.ru
Научная деятельностьКонтакты

Красное пятнышко. Часть 2

Если диагностирована гемангиома

Хотя гемангиома внешне и сходна с невусом, на самом деле это совершенно иное явление. Уже было сказано о том, что она относится к опухолевым заболеваниям и имеет доброкачественный характер. Почему она возникает, на сегодняшний момент так и не известно, но установлено, что в возникновении патологии наследственность роли не играет. Опухоль находят у 10% детей до года и в последнее время стали более распространены множественные формы заболевания. И в этих случаях обязательным становится обследование внутренних органов для исключения возможных проблем с их стороны.невус

Возникновение опухоли происходит с маленькой царапины или красной точки, которая не исчезает и не проходит, а в последующем начинает увеличиваться.

Дальнейшие перспективы

Как правило, родителей волнует один вопрос: что делать дальше? Тактика зависит от многих факторов. Если ребенок имеет одну гемангиому, то есть достаточно большая вероятность возникновения следующей. Поэтому в первый год жизни (время, когда происходит активное изменение образования) малыш должен находиться под пристальным вниманием и необходимо постоянно контролировать процесс роста пятна. И хотя по своему происхождению эта опухоль является доброкачественным новообразованием, в процессе своего развития, из-за течения и возможных осложнений, она иногда наносит вред, сопоставимый со злокачественной патологией.

Гемангиома может прорастать внутрь находящихся под ней органов и тканей и приводить к их полному разрушению. Именно поэтому при расположении активно растущего пятна вблизи физиологически важных органов и отверстий его необходимо удалить как можно быстрее.

В идеале опухоль необходимо убрать в течение 3-5 дней после диагностирования и желательно использовать щадящие методы деструкции. К зонам критической локализации гемангиомы относят: глаза, уши, рот, нос, область ануса, влагалище, область родничка и молочные железы.

 Также для определения тактики в отношении опухоли имеют значение темпы ее роста. Быстро растущее новообразование, даже при его расположении в безопасной зоне, необходимо удалить как можно быстрее. Так как гемангиома имеет сосудистое строение и есть риск развития кровотечения или тромбоза ее сосудов. В случае же медленного роста новообразования и расположении его вне критической зоны, необходимости в экстренной операции нет. Достаточно только наблюдения малыша раз в месяц до достижения им годовалого возраста. После этого срока, как правило, риск развития осложнений минимален.

В дальнейшем гемангиомы способны к самостоятельной регрессии к трем — пяти годам жизни ребенка. В случае, если опухоль сама не проходит, то рекомендуют ее удалить до того, как ребенок пойдет в сад или школу, так как там велика вероятность повреждения новообразования и развития осложнений.

Способы удаления гемангиомы

 Для избавления от опухоли существует несколько методик:

  1. Лазеротерапия, при которой происходит спаивание сосудов под новообразованием при помощи лазера. Метод довольной щадящий, после него не бывает рецидивов. Процедура безболезненна, не оставляет рубцов, сохраняет неповрежденными кожные придатки. Данная методика показана для лечения медленно растущих пятен, расположенных на волосистой части головы, на лице, на сосках. В зависимости от размера опухоли может потребоваться несколько лазерокоагуляций.
  2. Разрушение опухоли жидким азотом или криодеструкция. Минусами метода является то, что процедуру необходимо проводить под местной анестезией и происходит разрушение не только новообразования, но и кожных придатков (волосяных фолликулов). Плюс в том, что данная процедура проводится однократно и не требует повтора.
  3. Склерозирование сосудов опухоли при помощи гормональных препаратов, которые вводят под нее с помощью укола. При этом происходит также склеивание и рядом расположенных клеток, что приводит к возникновению рубца или кожной атрофии. Это большой минус данного метода.  Плюсом является то,  что для проведения процедуры не требуется местная анестезия. Но при этом склерозирование необходимо провести несколько раз.
  4. Оперативное лечение. Для проведения операции требуется общий наркоз, после нее остаются рубцы. И в случае раннего оперативного вмешательства ( до исполнения ребенку года), возможны рецидивы опухоли.
  5. Гормонотерапия, которая назначается только при жизненной необходимости. В  этом случае происходит длительный прием препаратов под обязательным врачебным контролем.