Доктор Винников А.А. +7 906 0968828
E-mail: i@svoidoc.ru
Научная деятельностьКонтакты

Методы удаления липом

Липома это опухоль из жировой ткани доброкачественного типа. Липомы возникают в основном у людей 30-55 лет. Чаще всего это женщины. Новообразование располагается в местах, где есть хотя бы несколько жировых клеток (подкожная клетчатка, межмышечная, забрюшинная, околопочечная клетчатка, паренхиматозные органы – печень, поджелудочная железа, почки — кости, оболочки мозга и др.). Липому можно удалять хирургическим способом, а иногда её можно лечить консервативно. Порой возникают множественные липомы, что носит название липоматоз. От общего состояния организма состояние липомы не зависит, а при истощении опухоль может увеличиться в размерах за счёт накопления жира.

Опухоль порой достигает таких размеров, что в один момент просто отвисает. Это приводит к нарушению кровоснабжения у основания опухоли, что в свою очередь приводит к развитию некроза. Забрюшинные липомы в основном появляются у липомаженщин климактерического периода. При увеличении опухоли до больших размеров её можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку. Всё же чаще липомы расположены в подкожной клетчатке и не доставляют неудобств пациенту. Пальпаторно можно определить наличие дольчатой структуры опухоли.

Липомы бывают нескольких видов и подразделяются по месту расположения. К примеру, кольцевидная липома шеи располагается вокруг шеи. Внутрисуставная липома носит название древовидной, так как имеет соответствующий вид. Внутри капсулы разрастание липомы формирует капсулированную липому. Если липома формируется с наличием избыточного количества сосудов, это ангиолипома.  Диффузная липома – жировая опухоль без капсулы. Жировая опухоль может быть фиброзной, болезненной, плотной, оссифицированной.  При отложении кальция в ткани опухоли она называется петрифицированной.  Липома также может быть мягкой, на ножке.

Диагностика липомы

Постановка диагноза осуществляется после объективного осмотра. При невозможности определения типа опухоли при осмотре проводится пункция. Упрощает процедуру постановки правильного диагноза ультразвуковое исследование. Рентгенография используется при невозможности  доступа к липоме. Липому часто путают с атеромой.

Лечение

Липома лечится двумя надёжными способами.  Если липома  не достигает 3 см в диаметре, её устранение проводят путём введения лекарственного препарата, который рассасывает патологические ткани. Эффективность данной методики составляет около 80%. Вещество вводят непосредственно в опухоль под контролем УЗИ. Рассасывание её происходит в течение двух месяцев. При размерах опухоли более 3 см и неэффективности медикаментозного проводят хирургическое удаление.

Обезболивание липом небольших размеров местное. Госпитализация не требуется. Если размеры  крупные и расположение липомы затрагивает жизненно важные органы, проводят общее обезболивание. После операции пациент находится в стационаре несколько дней. После выписки 1-2 недели пациент наблюдается амбулаторно. Результаты хирургического метода лечения устраивают многих специалистов и пациентов. Если несколько лет назад приходилось проводить  достаточно широкие разрезы, то теперь  существует эндоскопическая хирургия. Для ввода эндоскопа, подключенного к видеокамере и монитору, делается небольшой разрез. Разрез проводится в скрытом месте (волосистая часть головы, кожная складка, подмышечная зона) для того, чтобы  не было видно послеоперационного рубчика. Длинные инструменты вводятся в разрез и с их помощью происходит удаление всех структурных элементов опухоли (собственно образование и его капсула). Также возможно удаление липомы при помощи липосакции через специальную трубку. Производится обычный прокол в 5 мм диаметром, куда и вводится трубка электроотсоса.  Дряблость и рыхлость липомы позволяют ей легко всасываться через узкую трубку. При данном методе сохраняется капсула, которая может служить пусковым механизмом для формирования новой опухоли на том же месте.

Эти методики являются хорошими косметическими способами удаления липом. Назначение того или иного способа лечения может провести только квалифицированный  специалист.