Липома: что это за опухоль? Часть 1

В переводе с греческого липома означает опухоль из жировой ткани, которая имеет доброкачественных характер. Чаще всего липомы развиваются у людей в возрасте от 30 до 50 лет, большая часть которых это женщины. Расположение липомы обычно в коже, точнее, в подкожно-жировой клетчатке, а также там, где есть хотя бы одна клеточка жировой ткани. Это молочная железа, околопочечная, забрюшинная межмышечная клетчатки, скопления жировой ткани в брюшной полости (большой и малый сальники), сердечная мышца, средостение, кости, вокруг нервных стволов. Возможно развитие гетеротопической липомы из дизэмбриогенетических зачатков ткани, содержащей жировые клетки. Такая ткань может располагаться в любом месте организма.

Кроме отдельно локализованных липом, существуют и множественные , который часто формируются симметрично. Учёные считают, что такие липомы являются результатом нейротрофической дисфункции. Развитие липомы никоим образом нельзя связать с общим состоянием организма, потому что рост её продолжается и при истощении. Размеры липомы самые разнообразные  и могут достигать солидных цифр. Когда опухоль огромная, происходит её свисание с поверхности кожи, а прикрепляется она  тонкой ножкой, которая может передавливаться и перекручиваться, вызывая болевые ишемические нарушения. При нарушении питания опухоль может некротизироваться, что приводит к серьёзным осложнениям в виде септического состояния. Липомы забрюшинной локализации встречаются по большей части у женщин 40-50-летнего возраста, кроме того их возможно пропальпировать через переднюю брюшную стенку, так как они порой достигают больших размеров. Некоторые врачи и учёные считают, что данный вид липом развивается медленно и является предшественником забрюшинных липосарком.

Липому макроскопически не имеет труда диагностировать, так ка она имеет форму узла, поверхность её определяется при пальпации с элементами дольчатости. Липома заключена в капсулу и не прорастает в прилежащие ткани, хотя встречается и диффузная липома, которая не имеет в своей структуре капсулы из соединительной ткани. Такое состояние липомы обычно бывает при липоматозе. Микроскопическая структура липомы представлена клетками жировой ткани, заполненными жиром. Клетки гипертрофированы, имеют большое количество вакуолей (в обычных клетках вакуоль одна), дольки имеют неправильное строение в отличие от нормальной жировой ткани.

Консистенция липомы мягкая, однако, при большом количестве соединительнотканных элементов, она становится довольно плотной. При появлении в липоме фиброзной ткани происходит формирование липофибромы или фибролипомы, в зависимости от того, какой ткани больше. Если липома пронизана огромным количеством капилляров можно говорить об ангиолипоме, а если она развивается с дополнениями слизистой ткани, носит название миксолипома. При вовлечении в структуру новообразования мышечных клеток новообразование называется миолипома. Миелолипома возникает тогда, когда происходит комбинирование двух тканей в одном образовании – жировой и кроветворной. Данный вид опухоли встречается чаще всего в малом тазу, забрюшинном пространстве и в надпочечниках. Это доброкачественная опухоль, которая не имеет никакой связи с теми или иными нарушениями функции кроветворных органов. В мышцах липома не имеет чётких границ и называется интрамуральной.