Остроконечные кондиломы – причины, симптомы, диагностика. Часть 1

Причины заболевания

Достоверно известно, что возбудителем болезни является вирус папилломы человека (ВПЧ), в частности типы 6 и 1. Гораздо реже заболевание вызывают типы 16  и 33, которые являются онкогенными и вызывают,  в основном, рак и предраковые состояния. Кондиломы находятся на третьем месте по распространенности среди заболеваний, передающихся половым путем, уступая только гонорее и хламидиозу.

Заболевание человеку передается от больного человека, который  имеет в наличии клинические признаки болезни либо от вирусоносителя, количество которых составляет 6-10% от всех зараженных вирусом. Основной путь заражения — половой. Кроме этого, важными факторами, способствующими инфицированию, являются молодой возраст, пол и сексуальная активность. Поэтому выше процент заболеваемости отмечается у сексуально активных молодых девушек в возрасте до 25 лет (в среднем возраст заболевших женщин составляет 23 года). При этом эти женщины составляют более половины тех, кто обращается к врачам по поводу лечения ИППП. У мужчин заболевание, как правило, возникает в возрасте от 18 до 26 лет.

ВПЧ распространен повсеместно, как в развивающихся, так и в развитых странах. Причем в развитых странах инфицированные женщины составляют 3-28%.

В результате «сексуальной революции», произошедшей во многих странах в последние пару десятков лет , наблюдается резкий всплеск заболеваемости .

Патогенез заболевания

При своем проникновении вирус поражает клетки кожи и слизистой. ВПЧ относится к латентным вирусам, и его активация зависит от состояния иммунной системы человека. Поэтому инкубационный период может длиться от трех недель до нескольких месяцев (при хорошем иммунитете). Факторами, снижающими защитные силы организма,  являются: плохое питание, стрессы, переутомление, переохлаждение и пр. При нарушении иммунитета происходит активация вируса, который и вызывает патологическое разрастание клеток кожи и слизистой.

Диагностика остроконечных кондилом

Диагностика проводится врачом, поэтому при начальных признаках заболевания нужно обратиться к специалисту — дерматовенерологу, урологу, гинекологу. При клинически выраженном кондиломатозе установление диагноза  не представляет затруднений и проводится по клинической картине. Для уточнения можно использовать 5% уксусную кислоту:смоченную салфетку располагают в предполагаемой зоне локализации кондилом и через 10 мин происходит их окрашивание в серо-белый цвет. При полной диагностике проводится выявление ДНК вируса методом ПЦР для определения типа вируса и его онкогенности. При необходимости, женщинам проводится цитология мазков с шейки матки, кольпоскопия и биопсия. Также при выявлении остроконечных кондилом обязательно обследование на ИППП, сифилис, ВИЧ.  И, учитывая роль нарушения иммунной системы при активации вируса, необходима консультация врача-иммунолога.

Дифференциальный диагноз проводят с сифилитическими папулами,  контагиозным моллюском, раком, красным плоским лишаем, блестящим лишаем, гиперплазией сальных желез.