Жировики и некоторые факты о них

Липома или, в простонародье, жировик – это опухоль, образовавшаяся из жировой ткани. Липомы бывают как единичными, так и множественными. Жировик носит доброкачественный характер развития.

В большинстве случаев жировики встречаются у женской половины населения. Липома представляет собой узелок, расположенный в подкожной клетчатке. Он довольно подвижный и имеет большой диапазон массы и размера. Отмечены экземпляры весом до 15 см в диаметре и размером до 21 кг. Что касается цветовых изменений, то кожные покровы над опухолью никак не меняются. При пальпации болезненных ощущений жировая опухоль не вызывает. Липома имеет мягкую консистенцию, но на разных стадиях развития могут происходить изменения в структуре, такие как обызвествление, ослизнение, фиброз.

Располагаются липомы повсеместно, по одиночке или группами. Множественность липом связана с таким заболеванием как липоматоз. Липоматоз бывает наследственным. Он начинает давать о себе знать в юношеском возрасте, развиваясь в виде многочисленных безболезненных и медленно растущих новообразований.

При синдроме Маделунга в области туловища, надключичной и дельтовидных зонах, на поверхности шеи сзади, появляются безболезненные липомы круглой формы, которые  сливаясь, образуют так называемый «хомут». Еще такому явлению дано название «жирная шея».  Возникает болезнь в большей степени у средневозрастных мужчин на фоне нарушений в гипофизе.

Болезненное ожирение, или Болезнь Деркума, имеет связь с полигландулярной эндокринопатией. Клинически проявляется вознгикновением и ростом мягких, болезненных липом множественного характера. Иногда на поверхности липомы возникают геморрагии. Располагаться жировики при Болезни Деркума, могут практически по всему телу, за исключением стоп, кистей и лицевой части головы. Это исключительно женская болезни, и при этом она поражает женщин в период менопаузы. Но есть сведения, что данное заболевание изредка, но касается  женщин среднего возраста, а также девушек.   При  Болезни Деркума появляется адинамия, зуд, психические нарушения и астения.

Строение липомы

Строение жировиков напоминает строение зрелой жировой ткани. Единица построения жировика называется унилокулярная жировая клетка. Каждая такая клетка содержит по одной большой жировой капле. Реже можно встретить мольтилокулярные клетки, собранные в группы и характеризующиеся наличием небольших жировых вакуолей. Такие составные жировые клетки имеют вариабельный размер и форму.

Клиническая дифференциация липом:

• С эккринной спираданомой;
• С кистами;
• С кальцинозом кожи;
• Со спонтанным панникулитом;
• С подагрическими узлами;
• С плазмоцитомой кожи.

Кальциноз

Кальциноз липомы и кожных покровов проявляется появлением образований опухолевидной структуры, локализованных в пжк. Но разница между ними имеется. Кожный кальциноз затрагивает область суставов и характеризуется наличием твердых узлов малой подвижности.

Панникулит спонтанный на первый взгляд напоминает жировик, расположенный в зоне живота, бедер и крестца. Но для данного заболевания безболезненность, мягкость и нормальное общее состояние не характерны.

Подагрические узлы  имеют  вид опухолеподобных образований в пжк. Но основным их отличием является наличие желтоватых, плотных узлов, которые локализуются на пальцах, локтях, коленях, завитке ушной раковины и в области пятки. И главное — это клиническая картина подагры, позволяющая безошибочно определить этиологию жировиков.

 Еще одним заболеванием, похожим на липоматоз, можно назвать плазмоцитоз. Его элементы так же располагаются в пжк и имеют некоторое равенство в размерах. Но плазмоцитоз, как правило, развивается параллельно со множественной миеломой, в результате чего кожные покровы над образованиями окрашиваются в фиолетовый цвет.

Рост липом очень медленный, растягивающийся на годы. В процессе увеличения жировики не причиняют никакого дискомфорта и практически никак не проявляют себя клинически. Есть также возможность развития вторичных дистрофических изменений.