Медицинские операции – Фиброма матки
Фибромой матки называют доброкачественную опухоль матки, которая развивается из соединительной ткани и мышечных волокон. Фиброма матки представляет собой крупное образование округлой формы. Диагностируется на приеме у врача и при проведении исследования ультразвуком. Специалисты считают, что фиброма и миома матки – это очень близкие заболевания по характеру развития и лечения.
Данное доброкачественное образование может быть различных размеров: от небольшого узелка до большой опухоли весом около 1 килограмма. В матке фибромы могут располагаться в разных местах. В зависимости от этого их классифицируют на:
1) Субмукозная форма. Разрастание происходит под слизистой оболочкой к полости матки.
2) Интерстициальная форма. Уплотнение располагается в стенке матки, в мышечной оболочке. При небольшом размере клинически не проявляется, в случае разрастания начинает давить на близлежащие органы, вызывая болезненные ощущения.
3) Субсерозная форма. Развивается на поверхности матки, имеет длинную ножку или широкое основание.
Причин образования доброкачественных опухолей матки много:
1) Позднее наступление первой менструации;
2) Осложнения после искусственного прерывания беременности;
3) Гинекологические заболевания;
4) Различные хронические заболевания;
5) Патология гормональной системы;
6) Наследственный фактор.
Повышенная выработка яичниками эстрогенов способно спровоцировать рост и развитие фибром в матке. Именно поэтому не рекомендуется бесконтрольный прием противозачаточных средств с повышенным содержанием эстрогенов. Также в пользу этой теории говорит то, что в период менопаузы уже имеющаяся миома уменьшается в размере или исчезает совсем. В случае если в период менопаузы проводится гормональная терапия, то опухоль может вернуться.
Коварность миомы заключается в том, что в самом начале заболевания, когда миома легко излечима, никакими симптомами она себя не проявляет. Обнаружить её можно только на профилактическом осмотре у гинеколога. Именно поэтому специалисты настаивают на регулярных визитах к врачу.
По мере своего роста фиброма матки начинает себя проявлять клинически следующими симптомами:
1) Начинаются обильные и излишне длительные менструации. Следует помнить, что слишком обильные менструации могут привести к развитию анемии.
2) Нарушение менструального цикла;
3) Боль различного характера, которая локализуется в низу живота и пояснице;
4) Нарушения в работе кишечника, мочевого пузыря. Это объясняется тем, что, разрастаясь, миома сдавливает эти органы и нарушает их функцию;
5) В запущенных случаях повышается венозное давление.
Фибромы матки способны к перерождению, однако это происходит лишь в 1% случаев.
Лечение фибром матки проводится как терапевтическими, так и хирургическими методами.
Терапия в лечении фибромы матки заключается в приеме лекарственных препаратов, направленных на купирование заболевания. В большинстве своем это гормональные препараты, которые останавливают развитие и рост опухоли. Терапевтические методы хорошо эффективны у женщин старшего детородного и постменопаузального возраста. Так как в эти периоды, как говорилось выше, снижается выработка эстрогенов. У молодых женщин терапевтическое лечение дает слабый эффект.
Хирургическое лечение миомы требуется не всегда. Решение о хирургическом вмешательстве принимается на основании сведений о размере фибромы, месте её расположения, симптомах, которыми себя проявляет фиброма матки.
Основными показаниями для направления на операцию являются:
1) Большие размеры фибромы;
2) Резкое увеличение фиброзных узлов;
3) Ярко-выраженный болевой синдром;
4) Сочетание миомы матки с опухолями яичника и эндометриозом;
5) Некроз фиброзного узла (это сопровождается признаками интоксикации организма – повышением общей температуры тела, тошнота, чувство усталости, головокружения);
6) Значительное давление миомы на кишечник или мочевой пузырь, приводящее к нарушению функций;
7) Наличие субмукозной опухоли. В этом случае операция назначается без попыток лечения лекарственными средствами.
Перед оперативным вмешательством обязательно проводится тщательное обследование пациентки.
Специалисты выделяют два способа удаления фиброматозных узлов:
1) Консервативный. При этом методе матка сохраняется;
2) Радикальный. Матка удаляется или полностью или остается только шейка матки.
Большинство гинекологов стремятся сохранить женщине матку, особенно это касается нерожавших женщин детородного возраста.
Чаще всего операция проводится методом лапароскопии. Этот метод наименее травматичен, не требует длительной госпитализации, женщина после такого вмешательства быстро возвращается к привычному образу жизни.
Отдельно следует сказать о миоме и беременности. Как правило, миомы не препятствуют наступлению беременности, за исключением тех случаев, когда они располагаются так, что перекрывают доступ сперматозоидов к яйцеклетке. Наличие фибромы может негативно сказаться на протекании беременности, так как во время беременности меняется гормональный фон, больше вырабатывается эстрогенов, а они в свою очередь провоцируют рост опухоли. Опухоль может достигать значительных размеров и занимать много места в матке, не давая, таким образом, полноценно развиваться эмбриону.
Очевидно, что при наличии в матке фиброматозных узлов необходимо пройти тщательную диагностику и лечение. Не следует забывать и о регулярных профилактических визитах к гинекологу.