Фиброидная опухоль, или фиброма. Часть 2

Типы фибром

Подслизистая фиброма: рост её осуществляется под подслизистым слоем матки внутри полости. Часто вызывает кровотечения и проявляется болевым синдромом ноющего и спастического характера.

Подсерозная фиброма: располагается под серозной оболочкой, то есть на наружной стенке. Может расти на  фибромах другого типа. Симптомов практически не дают, только при увеличении размеров до крупных, когда начинают сдавливать  прилежащие внутренние органы, могут вызывать боль и иные симптомы в зависимости от органа, на который осуществляется давление.

Интерстициальная фиброма: этот вид фибром распространён наиболее широко и развивается в толще стенки матки. Их рост увеличивает матку в размерах.

Межсвязочная фиброма: располагается  в основном между связками матки, но соединена с её стенкой. Удаляется опухоль сложно, так как рядом с ней находятся крупные сосуды и нервные стволы.

Стебельчатая фиброма: формируется тогда, когда подсерозная опухоль обзаводится ножкой. Через ножку к опухоли идёт сосудисто-нервный пучок. Когда опухоль перекручивается, то пациент чувствует резкую невыносимую боль.

Паразитная фиброма: становится таковой при срастании опухоли с иным органом. Встречается очень редко.

Из симптомов проявляющихся при возникновении фибриноидного новообразоывания можно выделить следующие, которые встречаются наиболее часто:

- обильные профузные кровотечения;

- альгодисменорея с сильнейшим болевым синдромом;

- Спастические боли в нижнем этаже брюшной полости при менструации;

- Тяжесть и давящие неприятные ощущения внизу живота;

- может быть частое мочеиспускание из-за давления на мочевой пузырь;

- повышенное газообразование и снижение аппетита;

- болезненность во время полового контакта;

- обильные кровянистые выделения при менструации;

- резкий характер боли ишемического плана, подтверждающий наличие стебельчатой фибромы;

При росте фибромы в область позвоночника, могут наблюдаться боли в спине и задержки стула.

Лечение фибромы матки

Выбор лечения производится на основе объективных данных и данных инструментальных и неинструментальных методов исследования. Лечение будет иметь отличия при малых или больших размерах образования или при наличии или отсутствии болевого синдрома.

При невыносимом или достаточно выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты.

Чтобы замедлить рост этой гормонзависимой опухоли, а также снизить обильность и частот кровотечений во время менструации, уменьшают дозу или полностью отменяют применение контрацептивов.  При регулярных циклических профузных кровотечениях назначают препараты железа, для недопущения развития постгеморрагической анемии.

Иногда назначаются препараты, которые являются антагонистами эстрогенов в организме и снижают их уровень. Только данный тип медикаментозной помощи имеет ряд недостатков, которые довольно существенны. К примеру, снижается кальцификация костей, что является прямой дорогой к остеопорозу и патологическим переломам костей в будущем, сухости во влагалище, а также к приливами во время климакса.

Удаляются опухоли несколькими способами опять же в зависимости от размеров, вида и расположения её в матке. Одной из эффективных операций является гистероскопическая резекция, когда при помощи оптических инструментов проводят удаление опухоли.

Гистерэктомия применяется в запущенных и тяжёлых случаях, когда невозможно удалить опухоль без матки. Эти операции в США по большей своей части проводятся именно ради удаления опухолей фиброидной ткани.

Эмболизация(закрытие просвеа сосуда). Опухоль очень хорошо кровоснабжается и для того, чтобы избавить её от питания проводится закрытие эмболом основного сосуда. После чего новообразование прекращает свой рост.

Миомэктомия – проводится женщинам, которые ещё не рожали или собираются в дальнейшем рожать снова. Поэтому выполняется удаление только опухолевых тканей.