Виды бородавок, диагностика и методы лечения. Часть 3

Хирургические методы удаления бородавок:

1. Электрокоагуляция представляет собой удобный, эффективный, быстрый,бескровный и современный метод удаления бородавок. К металлической петле поступает электрический ток высокой частоты, который срезает бородавку, коагулирует просветы сосудов, уничтожает чужеродные ткани и тела вирус, которые в дальнейшем не смогут обсеменить окружающие участки кожи и вызвать рецидив. Таким образом, хирургическое вмешательство происходит с минимальной физической и психологической травматизацией пациента, причём осуществляется манипуляция под местной анестезией. Биологический материал патологического характера, полученный в ходе операции отправляется на гистологию для выявления  клеточного состава. После удаления бородавки образуется корочка, которая отходит спустя 7 дней. Если бородавка глубокая, может оставаться рубчик, почти невидимый глазом.
2. Хирургическое иссечение используют в том случае, когда бородавки занимаютдовольно обширную поверхность кожи и электрокоагуляцией здесь не обойтись. Манипуляция представляет собой малое хирургическое вмешательство и проводится под местным обезболиванием. После иссечения накладываются косметические швы. Швы удаляются через неделю после операции. После них остаётся тонкий розовый рубец. По стандартной процедуре каждая бородавка исследуется гистологическим методом.
3. Удаление лазером. Это очень эффективный современный метод удаления бородавокпри минимуме дискомфорта. Лазер может действовать на испарение клеток – это эрбиевый лазер. Лазер может действовать, как коагулятор – это карбондиоксидный лазер. После его применения осложнений и побочных дефектов практически не развивается. Действует лазер послойно, удаляя плюс-ткань миллиметр за миллиметром в течение 2 минут. Насколько глубоко проникает в кожу луч, зависит только от величины, характера бородавки, а также от её расположения. После процедуры образуется углубление, соответствующее величине бородавки, которое исчезает в течение 14 дней.
4. Криодеструкция. Бородавка в этом случае удаляется при помощи жидкого азота,который имеет запредельно низкую температуру. Манипуляция проста. В наличии необходимо иметь аппликатор в виде палочки длиной около 30 см и ватного тампона на её конце. Тампон должен быть плотно закреплён. Можно использовать специальный криоаппликатор, который имеет специальную ёмкость для жидкого азота, а также насадки  различных форм. Метод заключается в прикладывании  аппликатора  перпендикулярно коже к бородавке на 15 – 30 секунд. Происходит замораживание. Под воздействием холода бородавка бледнее, уплотняется и белеет. После замораживания рефлекторная гиперемия замороженных тканей вызывает отёк и появление пузыря заполненного серозной жидкостью. Это своеобразное обморожение 2 степени тяжести. Везикула находится на коже до 7 дней, после чего начинает уменьшаться в размерах, жидкость полностью уходит и остаётся плотная корочка почти на 2 недели. Когда корочка отходит, остаётся светло-розовая нежная поверхность.

Экспозиция жидким азотом  может быть и в два раза больше, если бородавка находится на участке с толстой и плотной кожей, например, подошвенные бородавки. При этом замораживание можно повторять до пяти раз через каждые 3-5 дней.

Если мы имеем дело с юношескими бородавками, то здесь достаточно провести лишь туширование, то есть при положении аппликатора параллельно коже, процедура проводится лёгкими вращательными движениями до побледнения кожи бородавки. Процедура не однократная и должна быть повторена 3-4 раза с минутными интервалами. Эффект наступает через неделю, когда происходит потемнение кожи и отшелушивание поверхностных слоёв, в результате чего бородавки бесследно исчезают. После процедуры и в период шелушения кожу необходимо обрабатывать 2% салициловым спиртом.