Виды бородавок, диагностика и методы лечения. Часть 1
Из доброкачественных опухолей кожи мы сейчас поговорим о бородавках, которые известным практически
каждому и представляют собой возвышающиеся над кожей образования похожие на сосочек или узелок. Этиология их появления чаще всего имеет сугубо вирусный характер. Вирусным агентом почти всегда является папилломавирус человека.
Виды бородавок
В клинике мы встречаемся с бородавками плоскими, обыкновенными, остроконечными кондиломами и старческими бородавками. Причиной большинства из них становится вышеназванный папилломавирус человека, который проникает в кожу через повреждения или гематогенно и может находиться в латентной фазе от двух до пяти месяцев. Это так называемый инкубационный период.
Бородавки обыкновенные чаще всего имеют вид отграниченных от нормальных тканей образований с роговой или чешуйчатой поверхностью, неровной и грубой. Размеры их могут достигать от размеров пшенного зёрнышка до горошины. Несомненно, несколько бородавок могут сливаться друг с другом, создавая своеобразные роговые бляшки. Наиболее типичным расположением бородавок являются руки, в частности, кисти.
Помимо основных мест локализации, бородавки часто появляются в области стоп там, где кожа соприкасается с обувью и там, где давление и трение особенно велики. Возникновению таких бородавок способствуют влажные условия – повышенная потливость. Новообразования получаются грубые при пальпации, плотные. По субъективным ощущениям пациенты будут жаловаться на болезненность в покое и боль при ходьбе. Такие бородавки могут быть причиной открытия листка нетрудоспособности.
Следующий вид, который мы рассмотрим, это плоские бородавки, или юношеские. Они выглядят, как плоские узелки, обычно имеют неправильную форму и появляются в основном на кистях рук с тыльной их поверхности, нередко поражают кожу лица. Предрасполагающим фактором возникновения плоских бородавок являются открытые травмы кожи, по ходу которых и могут появляться эти образования.
Остроконечные кондиломы – вид бородавок, которые имеют особенность появляться в области половых органов, промежности и являются результатом нечистоплотности, а также при беспорядочной смене половых партнёров. Кондиломы выглядят, как удлинённые сосочки на ножке. Они могут быть одиночными и множественными, образуя разрастания ткани.
Единственные бородавки не связанные с проникновением вируса это старческие. В пожилом возрасте происходит сбой процессов регенерации, катаболизм и анаболизм изменяются. Это уместно, как на общем уровне, так и на местном. Неспособность кожи нормально и эффективно очищаться приводит к образованию старческих бородавок, или возрастных кератом. Часто на коже пожилого человека можно увидеть возвышающиеся над поверхностью образования коричневого или серого цвета. Они довольно рыхлые внутри, пропитаны салом сальных желёз, располагающихся в коже, и сверху покрыты плотным слоем рогового налёта. Их расположение разнообразно, однако в основном, они появляются на лице, шее и туловище.
Бородавки, появляющиеся на подошве, обладают свойствами мешать человеку во время активной ходьбы. Они возникают лишь в местах повышенного давления, к примеру, при ношении неподходящей по размеру обуви или при длительном хождении. Количество их может быть абсолютно разным, однако, в большинстве случаев элементов несколько. Образование достигает размеров горошины и покрыто грубой тканью, которая возвышается над кожей. После удаления центральной части внутри визуализируется структура в виде мягких сосочков, а по краям область бородавки окружена плотным кольцом, состоящим из роговых элементов.