Лечебные методики удаления атером

Атерома встречается довольно часто у людей разных возрастов и полов. Какова же принципиальная суть данной проблемы? Атерома представляет собой не опухоль, а обычную кисту, то есть образование с капсулой заполненное жидким или вязким содержимым желтоватого цвета, источающее неприятный запах.

Как устроена атерома?

Атерома имеет капсулу и полость, в которой находится вязкий секрет, состоящий из слущенных эпительиальных клеток и кожного сала. Масса имеет жёлтый цвет. В центре образования имеется отверстие, которое  периодически открывается, выпуская содержимое атеромы на поверхность кожи.

Атерома – это эпителиальная киста кожи. Существует несколько видов атером в зависимости от отличий их микроскопического строения (эпидермоидная или эпидермальная, трихилеммальная или дермоидная, множественная стеатоцистома). Все виды атером равнозначны по своему значению и по тактике ведения пациента, поэтому в дальнейшем мы будем упоминать один термин – атерома.

Большинство авторов, изучающих дерматологию, считают, что атерома это наследственная патология.

Симптоматика атером

Атерома может локализоваться совершенно в разных местах тела человека, где есть кожа. Чаще это происходит на волосистой части головы, лице, туловище и кожных складках. Атерома нередко бывает множественной. При объективном осмотре атерома визуализируется как округлое образование  от 0,5 до 4 см в  диаметре с отверстием на вершине. При пальпации консистенция его мягкая. Каких-либо изменений кожи над атеромой не наблюдается, но при инфицировании могут появиться признаки воспаления – покраснение, болезненность, отёчность. Атерома не спаяна с окружающими тканями, она безболезненна и подвижна. Рост атеромы может варьировать. На протяжении нескольких лет у одних пациентов образование остаётся небольших размеров, а у других за короткое время может увеличиться значительно. Сообщение атеромы с поверхностью кожи проходит посредством отверстия на её вершине. Через него из полости образования выделяются атероматозные массы. Нагноение атеромы происходит с периодичной частотой. Прорыв гнойника осуществляется на кожу или в подкожную клетчатку, что намного хуже.

Способы лечения атером

При отсутствии каких-либо воспалительных проявлений и болевых ощущений атерому можно не удалять. Остальные же случаи требуют оперативного вмешательства. Удаление новообразований проходит под местной анестезией. Рассмотримм конкретные методы хирургического лечения:

1.В месте наибольшего выбухания образования выполняют разрез. Содержимое выдавливается. Затем удаляется капсула атеромы при помощи зажимов. Существует вариант выскабливания капсулы, только он не  достаточно надёжен.

2.Рассекают кожу без повреждения капсулы атеромы. Кожа сдвигается в стороны, а всё образование вылущивается, путём надавливания пальцами на её края.

3.Данный способ применяется наиболее часто. Разрезы производят вокруг  отверстия атеромы, словно окаймляя его. Края разрезов захватываются зажимами, затем аккуратно подтягивая их, под атерому подводят концы изогнутых ножниц. Атерому вылущивают при помощи разведения и сведения браншей ножниц. При этом способе возникает незначительное кровотечение. После проведения данной процедуры проводят наложение рассасывающихся швов на подкожную клетчатку. Чтобы края раны не вворачивались, на кожу накладывают матрацные швы посредством тонкой нити атравматического типа. Снятие швов намечается на 7 день после операции.

Инфицированные атеромы лечатся вскрытием гнойника, дренированием. После того, как воспаление затухнет, проводят удаление атеромы одним из выше описанных способов.