Доктор Винников А.А. +7 906 0968828
E-mail: i@svoidoc.ru
Научная деятельностьКонтакты

Атерома – удаление неизбежно

Довольно часто встречаются доброкачественные новообразования кожи и подкожно-жировой клетчатки. Они не прорастают в ткани, растут изолированно. От окружающих тканей они отделены и подвижны. Рост таких опухолей медленный, без изъязвлений и метастазирования. Несмотря на это они подлежат удалению, так как могут быть пусковым механизмом к своему раковому перерождению. Чаще всего атеромы появляются на волосистой части головы, на спине и лице,  на шее и области наружных половых органов. Атерома представляет собой кисту сальной железы, которая образовалась вследствие нарушенного оттока секрета. Из-за накопления выделений капсула железы растягивается и формируется   опухоль.

Атеромы появляются  из-за обменных нарушений, приводящих к изменению консистенции, в основном  в сторону большей вязкости, секрета сальной железы. Повышенное потоотделение, угревая сыпь, себорея, гормональные перестройки в организме также могут служить  причиной развития этой доброкачественной опухоли.

Атерома

  Этапы развития атеромы

Атерома это округлое новообразование  мягкой консистенции. В диаметре  в большинстве случаев она достигает 4-5 см. Образование безболезненное,  неспаянное с окружающими тканями, имеющее чётки контуры. Порой в  самой её центральной части визуализируется проток сальной железы. Как и все доброкачественные опухоли, атерома растёт медленно. Образование покрыто обычной кожей, иногда более пигментированной.

Снаружи атерома выстилается плоским эпителием, а внутри наполнена кашицеобразной массой, которая представлена детритом клеток эпителия, кристаллов холестерина и жировых капель. Иногда атерома может опорожняться самостоятельно через отверстие на вершине. При множественно образовании атером говорят об атероматозе.

Атерома может осложняться инфицированием с образованием гнойного содержимого. В таких случаях атерома переходит в стадию подкожного абсцесса. Данное состояние  сопровождается всеми симптомами воспаления: боль, отёк, покраснение. При развитии абсцесса наблюдается флюктуация, то есть размягчение атеромы с образованием жидкого гноя в её полости. Абсцесс может вскрываться самостоятельно с истечением гнойного содержимого наружу. После очищения рана постепенно заживает. Однако бывают моменты, когда гной инкапсулируется и приобретает твёрдую структуру. При этом такая атерома может малигнизироваться, то есть озлокачествиться.

Диагностические аспекты

Множество опухолевых образований может появляться под маской атеромы и сама атерома может симулировать многие патологические состояния кожи, поэтому только опытный врач способен выставить правильный диагноз. К примеру, атерома очень похожа на липому или фиброму (опухоль из соединительной ткани). Атеромы можно спутать с более тяжёлыми новообразованиями – мозговыми грыжами. Предварительный диагноз ставится в ходе объективного осмотра. После удаления патологическая ткань сдаётся на гистологическое исследование, в  результате которого и происходит постановка точного диагноза.

 Лечебные методики

Гистологическое исследование опухолевых тканей обязательно. Делается это для того, чтобы не пропустить злокачественное новообразование. Удаляются атеромы несколькими способами:

- с помощью скальпеля атерому вылущивают вместе с соединительнотканной капсулой. Необходимо следить за полным удалением капсулы и ткани опухоли, так как при не внимательности хирурга спустя некоторое время может наступить рецидив;

- атерому можно удалить и радиохирургическим методом посредством аппарата «Сургитон». Смысл данного метода аналогичен предыдущему, однако он менее травматичный, кровотечения практически отсутствуют, а заживление ран проходит намного быстрее;

- достойным методом является электрокоагуляция. Травматичность его более выражена и надёжность не столь высока, потому что после операции могут остаться кусочки капсулы, что приводит к рецидивам;

- при возникновении новообразований на лице проводят их вскрытие и иссечение капсулы. В таких условиях необходимо, чтобы рубцы были как можно менее заметными. Данный метод полностью удовлетворяет вышеописанному требованию;

- атерому вскрывают и выскабливают. Этот способ самый ненадёжный. Рецидивов возникает достаточно много.

При нагноении атеромы производят её вскрытие, ревизию, полость промывают и дренируют, в общем, ведут как гнойную рану.  После стихания воспалительного процесса капсула и остатки атеромы удаляются.

Как не допустить появление атеромы

Жирная кожа – источник атером. Поэтому стоит принимать меры по устранению жирной плёнки с поверхности кожи при помощи мытья тела горячей водой с обезжиривающими мылами, с применением мочалки. Необходимо регулярно проводить пилинг лица для очищения пор от секрета кожи, слущенных чешуек и мёртвых клеток. Если у вас жирная кожа не стоит употреблять пищу богатую растительными и животными жирами, а также углеводами и острыми приправами.