Гонартроз, или артроз коленного сустава: симптомы, диагностика, лечение. Часть 2

В начальной стадии заболевания визуальный осмотр коленного сустава не показывает никаких изменений. При дальнейшем развитии болезни начинает проявляться внешняя  деформация колена с грубыми проявлениями костных контуров, контрактурой, то есть неполным сгибанием и разгибание сустава, и с осевым искривлением голени (обычно кнутри).

Тактильный осмотр при гонартрозе демонстрирует нам хрустоподобные ощущения при сгибательно-разгибательных движениях. Подобный хруст можно ощутить и при сдвигании надколенника в направлении изнутри кнаружи и наоборот. Такой тест носит название положительный пателло-кондилярный симптом. Пальпация указывает на болезненную внутреннюю зону,  располагающуюся на уровне бедренных мыщелков, суставной щели и большеберцовой кости. Довольно часто внутри сустава, в его полости, собирается выпот. Это проявляется сглаженностью коленно-суставных контуров. Такое выравнивание происходит по причине поднятия и выпячивания тканей по бокам и над надколенником. При этом четко ощущается флуктуация при ощупывания двумя руками одновременно.

Синовит или отек коленного сустава говорит о том, что в процесс вмешался асептический воспалительный процесс. В таких ситуациях гонартроз приобретает новый статус — “артроз-артрит”. Термических изменений тела, в этой ситуации, и сдвигов в общем анализе крови в основном не отмечается.

Главным идентификатором присоединившегося синовита становится мешающая сгибанию и разгибанию дающая о себе знать с новой силой тяжесть в суставе.

Проанализировав вышеперечисленные способы диагностики гонартроза стало понятно, что определить данный вид артроза не сложно. Но во всех случаях необходимо рентгенологическое исследование. Именно рентген поможет уточнить диагноз и определить степень изменений, а так же будет способствовать динамическому наблюдению за развитием заболевания.  И кроме этого рентгенологическое исследование поможет исключить наличие опухолевых или любых других процессов в костях и суставах.

В начале заболевания гонартротические изменения довольно не внятные и даже практически незаметные. Но в последующем именно при этом диагностическом мероприятии становятся четко видны: сужения суставной щели, заострение краев мыщелков большеберцовой и бедренной кости, склероз подхрящевой зоны, а так же отложение солей в близлежащих подхрящевых тканях. У большинства пожилых и старых людей при обследовании выявляется такие изменения разных степеней. Но далеко не все эти деструктивные перемены можно приравнять к гонартрозу. Только сочетание клиники и рентген исследований могут подтвердить и утвердить диагноз гонартроз.

Лечение артроза коленного сустава

Лечение гонартроза довольно трудная задача. Оно может быть как консервативным, так и оперативным. Главным терапевтическим методом лечения артроза коленного сустава является обеспечение двигательного покоя и физическая разгрузка больного колена.

Без соблюдения этих требований любое лечение станет бесполезным. В стационарах используют манжеточное вытяжение суставов для максимально возможной разгрузки сустава.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при гонартрозе необходима для улучшения мышечного тонуса, улучшения у кровообращения в нижних конечностях и профилактики контрактур.

Гимнастику лучше и следует проводить утром  ещё не встав с постели. Комплекс упражнений каждый может взять в лечебно физкультурном кабинете и выполнять их по 3-4 раза в день. Особенно полезно выполнять при переходе из горизонтального положения в вертикальное. После рабочего дня врачи советую отдыхать в лежачем положении на протяжении 30-50 минут. При этом желательно прикладывать полуспиртовые компрессы  и согревающие ванночки с хвоей перед сном не превышающие по температурному режиму 34-36 градусов. это и есть основа домашнего лечения гонартроза. И очень важно, чтобы пациент ответственно отнесся к лечению, так как от его систематичности и качественности зависит степень и скорость выздоровления.

Физиотерапия

Помимо домашнего лечения в комплексе используется физиотерапия. К физиопроцедурам, применяемым при артрозе коленного сустава, можно отнести: диадинамические токи, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ, ультрофиолетовое облучение, магнито- и лазеротерапию. а так же массаж. очень хорошо пройти курс лечения в санатории или на курорте.

Ранее частенько использовали способ лечения путем внутрисуставного введения  гидрокортизона и других стеройдных гормонов. Но сегодня как самостоятельным, а так же дополнительным способом лечения стал метод внутрисуставной окигенотерапии.

Хирургическое лечение

Удаление поврежденных менисков, корректное лечение внутрисуставных переломов, восстановление разорванных связок является верным способом профилактики гонартрозов.

Другие виды лечения

Ну а немедикаментозному лечению артроза отводится весьма и весьма малозначительная роль, так как главным  и ведущим способом лечения гонартроза является его профилактика. К профилактическим мероприятиям относится:

- умное чередование времени труда и отдыха;

- регулярные занятия физкультурой;

- контроль зач массой тела;

- своевременные медицинские консультации.

Именно эти нехитрые действия помогут вам долгие годы не знать такого заболевания как деформирующий артроз.