Гонартроз, или артроз коленного сустава: симптомы, диагностика, лечение. Часть 1

Артроз коленного сустава является наиболее часто встречающимся  видом артроза данной группы. Среди многочисленных посетителей поликлиник пациенты с гонартрозом фигурируют с завидной частотой, чего не скажешь про пациентов стационаров. И это не самый хороший показатель, так как лечение в условиях стационара безусловно может дать гораздо более положительные результаты чем амбулаторное лечение с пометкой  “без отрыва от производства”.

Артроз коленного сустава известен науке вот уже долгие сто лет и в простонародье носит название “отложение солей”. И это народное наблюдение имеет под собой довольно веские основания. При исследовании симптоматики заболевания было выявлено, что бывают ситуации, когда в мягких тканях, связочном аппарате и в местах прикрепления сухожилий могут образовываться обызвествления, то есть откладываться  соли кальция. Хотя им сложно присвоить роль какого-либо клинического проявления артроза, по причине того, что  они практически  безвредны.

Клиника гонартроза (артроза коленного сустава)

В первую очередь стоит обратить внимание на такой симптом, как дегенеративно- дистрофический процесс, затрагивающий гиалиновый хрящ. Этот хрящ является главным защитным слоем большой берцовой кости и мыщелка бедренной кости. Сами диструктивные процессы начинаются из-за того, что в мелких костных сосудах  нарушается  кровообращение. Изначально все процессы происходят на молекулярном уровне, который разрастаясь со временем перерастает в  явно заметные изменения гиалинового хряща.

В период разрушения хрящ мутнеет, истончается и разнонаправленно трескается. Заканчивается все это действо частичным или полных исчезновением гиалинового хряща и оголением кости. Ответной реакцией кости является склерозирование субхондральной зоны, образование “шипов” ( чрезмерного разрастания кости по периферии), осевое изменение ноги и ее  деформация. Все вышеперечисленные симптомы и дают общее название данного заболевания — деформирующий артроз.

Виды гонартроза

1. Первичный. Он развивается без какого либо воздействия из вне, то есть по причине естественных жизненных процессов. Первичному типу артрозов подвержены в большей степени люди преклонного возраста и, как правило, женщины. Так же в группу риска гонартроза входят люди с избыточной массой тела;
2. Вторичный артроз коленного сустава связан с коленно-суставыми травмами, такими как: разрыв связок, повреждение мениска, перелом большеберцовой кости и внутрисуставный перелом бедра и т. д. Кроме этого важными причинами возникновения вторичного гонартроза могут являться хондроматоз суставов, артрит и т. д.

При правильном и своевременном лечении гонартроза тяжелых последствий заболевания можно избежать, если вовремя обратить внимание на скованность в суставе, стягивание под коленом и болевые ощущения после длительного пребывания на ногах, и особенно после ходьбы.

Не редки жалобы на тяжесть и боль при ходьбе в утренние часы,  особенно после сна и относительно длительного сидения.  Облегчение в таких случаях  наступает после того как человек расходится.  С течением времени коленно-суставные боли становятся все более интенсивными и постоянными и как правило распространяются на внутреннюю сторону колена. Часть пациентов чувствуют и слышат даже акустичекие и тактильные проявления болезни, представленные  в виде хруста.

Так наступает динамическое ограничение в области сустава. Нарушаются сгибательные и разгибательные способности сустава. Со временем развивается хромота. А в тяжелых случаях люди теряют двигательную способность и начинают перемещаться только с посторонней помощью. В горизонтальном положении болевые ощущения, в основном, исчезают, но бывают редкие случаи, когда болевой синдром сохраняется и в лежачем состоянии.