Флеболог и работа венозной помпы
Нарушение оттока крови по венам флебологи объединяют под терминов варикоз. Самой частой причиной венозной недостаточности является варикозное расширение вен и глубокий тромбоз вен. Врожденные заболевания венозной системы встречаются редко. Также нарушение оттока венозной крови возникают при ожирении, у женщин во время беременности, длительных перелетов и переездов, а также неконтролируемого приема гормональных контрацептивов.
Варикозным расширением вен в той или иной степени страдают 15% мужчин и около 30% женщин. Название варикоз заболевание получило из латинского языка, где слово «varicis» означает вздутие. Любая вена может стать варикозной, чаще всего заболевание поражает вены ног, что является платой за прямохождение. Во время ходьбы увеличивается давление в нижней половине тела человека.
Кровоток в венах осуществляется по трем типам вен: глубоким, поверхностным и перфорантным. При нормальной работе сосудистой системы 90% кровотока приходится на глубокие вены. Поверхностные вены испытывают небольшую нагрузку – около 10%.
В случае нахождения человека в положении лежа, сила тяжести не мешает нормальному продвижению крови. Кровь двигается благодаря постоянному тонусу в мышцах венозной стенки, постоянного напора крови со стороны артерий, работы правых отделов сердца.
При вдохе давление в брюшной полости повышается, закрываются клапаны бедренных вен, на уровне диафрагмы сдавливается нижняя полая вена и увеличивается давление в венах, что приводит к кратковременному застою крови в венах. При выдохе происходит обратный процесс, кровь двигается в вены грудной полости. В Вертикальном положении процесс более сложный, так как важную роль играет работа мышц в ногах. Длительное нахождение в положении стоя приводит к застою крови, что и заставляет человека переминаться с ноги на ногу, двигать ногами. В положении стоя главную роль в продвижении крови по венам ног обретает мышечно-венозная помпа. При правильной работе мышц голени кровь выталкивается из глубоких вен по направлению к сердцу, повышающееся давление заставляет закрыться нижний клапан и открыться верхний.
В случае нарушения работы перфорантных вен возникает варикозное расширение вен, венозная кровь застаивается в синусах, что неизбежно приводит к нарушению обмена на капиллярном уровне. Клинически это проявляется наличием отеков, жжения, боли в ногах, судорогах.