Мнение хирурга – атерома
Фолликулярную или эпидермальную кисту, которая заполнена собственными выделениями кисты или густым веществом, называют атеромой.Часто содекржимое атеромы имеет неприятный запах. Описаны атеромы, которые имеют на своей поверхности отверстие, через которое часть содержимого выходит наружу. Многие пациенты ошибочно полагают, что через это отверстие можно «выдавить» атерому и, таким образом, избавиться от неё. Атеромы свободно перемещаются под кожей, обладают способностью к росту, который в большинстве случаев очень медленный. Чаще всего атеромы находятся в паху, на волосистой части головы. В случае расположения крупной атеромы на волосистой части головы, её развитие может привести к выпадению волос на этом участке.
Атеромы встречаются очень часто. Специалисты считают, что у каждого человека на протяжении всей жизни бывает хотя бы одна атерома. Причины появления атером не установлены по сей день. Пик появления атером приходится на возрастную категорию 18-32 года, у мужчин они появляются в 2 раза чаще. Примечательно, что к врачу обращаются люди более старшего возраста, когда атерома достигает больших размеров.
Специалисты выявляют несколько вероятных причин появления атером. Самой распространенной причиной появления атером является закупорка протока сальной железы или отек волосяного мешочка, который может быть результатом травмы. На фоне повышенного содержания тестостерона, выход кожного сала из мешочка может блокироваться, и таким образом возникает атерома. В случае травмы железы или её разрыва, также образуется атерома. Следует помнить, что на появление атером влияют и такие факторы, как наследственность и гормональный фон. В большинстве случаев содержимое атеромы представляет собой секрет сальной железы и ороговевшие учатски кожи. Внешне эта смесь похожа на творожистую массу с желтым оттенком. В случае проникновения в атерому инфекции, содержимое превращается в гной.
В большинстве случаев атерома не представляет опасности, так как является доброкачественным образованием кожи, но может стать источником инфекции, что в свою очередь приведет к другим осложнениям. Даже при отсутствии бактериальной инфекции, атерома может воспалиться и довольно сильно увеличиться в размерах. Самым серьезным осложнением атеромы является инфицирование и последующий разрыв, что приводит к абсцессу. Крайне редки случаи, когда атерома может перерождаться в злокачественное заболевание кожи, однако даже редкость подобного перерождения не стоит сбрасывать со счетов.
Симптомы и признаки, которые указывают на воспаление атеромы стандартны: покраснение кожи в месте воспаления, отек, болезненные ощущения, редко – повышение температуры тела, выделение из атеромы вещества с гнойным запахом или примесью крови. В случае наличия у прациента хотя бы одного из перечисленных признаков, необходимо обратиться к врачу.
Во время приема хирург проведет осмотр кисты, опросит больного, установит точный диагноз. Иногда, для точной диагностики атеромы требуется исследование ультразвуком, консультации таких узких специалистов как дерматолога, эндокринолога, онколога. После точной диагностики, врач назначает лечение. В случае хирургического вмешательства, доктор расскажет, в каком объеме оно будет проводиться, какие обезболивающие препараты будут использоваться, уточнит наличие аллергии на лекарственные препараты, сопутствующих заболеваний. Пациент обязан сообщить врачу о наличии таких заболеваний как сахарный диабет, о приеме лекарств, которые оказывают влияние на свертывание крови. Предоперационное обследование заключается в сдаче анализа крови. Иногда удаление атеромы проводится в день обращения. В большинстве случаев операция проводится амбулаторно и не требует госпитализации в стационар. Непосредственно операция по удалению атеромы длится около 15-20 минут. Общая анестезия применяется в случае удаления гигантских атером. Перед операцией желательно не есть и не пить около 4 часов.
Крайне редко требуется экстренное лечение атеромы. В случаях инфицирования, развития абсцесса, удалить атерому невозможно. В таких случаях сначала ликвидируется воспаление, обрабатывается рана, часто назначается прием антибиотиков. Когда рана затягивается, чаще всего через 2,5-3 месяца, проводится удаление атеромы. Непосредственно удаление атеромы проводится двумя способами: целиком извлекается капсула вместе с содержимым или проводится извлечение содержимого, а потом уже стенок капсулы. В зависимости от расположения атеромы швы могут быть косметические, обычные или усиленные. Впоследствии в области проведения удаления образуется небольшой рубец, который со временем рассасывается. Как долго будет исчезать рубец – зависит от индивидуальных особенностей организма.
Осложнений после удаления атеромы, как правило, не наблюдается. В первые сутки может отмечаться незначительное повышение температуры, однако, если температура повысилась до отметки 38 градусов и выше – необходимо срочно обратиться к врачу. Также необходима консультация и осмотр врача, если на месте атеромы развивается отек, сильная болезненность. В случае развития воспалительного процесса врач назначит прием современных антибиотиков широкого спектра действия. Возможно и местное применение антибиотиков.
Методов специфической профилактики атеромы не существует. При жирной коже и наличии угревой сыпи, необходимо чистить кожу лица у косметолога. Многие специалисты рекомендуют снизить употребление жирной пищи с высоким содержанием углеводов. И, конечно же, не следует забывать о личной гигиене. Будьте здоровы!