Тромбофлебит поверхностных вен
Вены, которые располагаются в подкожной жировой клетчатке на глубине до 3 сантиметров, называют поверхностными. Глубокие вены залегают в мышцах. Частым осложнением варикоза является тромбофлебит. Описаны редкие случаи тромбофлебита во внешне неизмененных венах. Что появляется раньше варикоз или тромбофлебит – неизвестно до сих пор, но если есть варикоз – появится тромбофлебит и если есть тромбофлебит – появится варикоз. Тромб, являясь по своей сути кровяным сгустком, может вести себя в просвете вены различным образом. Может оставаться на том же месте, где и образовался, а может увеличиваться в размерах, мигрировать по вене. Причиной тромбофлебита является застой крови на фоне варикозного расширения вен, так как в таких венах кровь теряет ламинарный характер течения. Также причинами могут быть травмы, инфекции, преимущественно вирусной этиологии, гиподинамия. Реже тромбофлебит носит наследственный характер.
Внешне флебит распознать нетрудно: по ходу расширенной вены появляется краснота, отек, при прощупывании – уплотнение. Вены, глубоко залегающие в подкожной клетчатке, диагностировать сложнее, чем подкожные.
Опасность тромбофлебита заключается в распространении процесса на глубокие вены. Для врача имеет большое значение срок развития болезни, локализация тромба, динамика роста. По причине индивидуальных особенностей организма и свертывания крови, которые невозможно учесть, тромбофлебит может быть неуправляемым и плохо контролируемым.
Лечение тромбофлебита возможно без операции. Но самолечением заниматься категорически не рекомендуется. Основу лечения тромбофлебита составляет использование эластичных бинтов. Из лекарственных мазей используются флеботоники, гепаринсодержащие мази и гели. В случае сильной болезненности хороший эффект дают блокады гепарином и гидрокортизоном. В случае, если больной видит, что воспалительный процесс перешел на бедро – необходимо экстренно обратиться к врачу, потому что скорость перемещения по вене составляет до 20 см в сутки.
В случае тромбофлебита на бедре – неважно первичного или пришедшего с голени – показано оперативное хирургическое вмешательство. После операции обязательно нужно проходить контрольные осмотры с помощью УЗИ. После перенесенного тромбофлебита через 6 месяцев обязательно хирургическое удаление варикозных вен. В настоящее время, независимо от причин и развития тромба, в случае тромбофлебита на бедре показано хирургическое лечение – во избежании тромбоэмболии легочной артерии.