Методы диагностики во флебологии
Как и в любой медицинской специализации, во флебологии необходима качественная диагностика, которая позволяла бы с уверенностью судить об особенностях тока крови по венам нижних конечностей. Как правило, на первичном приеме, флеболог оценивает степень функциональных нарушений, жалобы, внешние признаки заболевания, делает первичные выводы о причинах заболевания, степени, намечает план дальнейшего обследования с помощью различных аппаратов и технологий. Следует помнить, что значение имеет даже время осмотра больного, так как в вечернее время больные вены видны лучше. Даже если на поверхности кожи есть небольшая сосудистая звездочка, то флеболог увидит, проходит ли рядом крупный сосуд. Также во время осмотра врач проводит функциональные пробы, пальпацию, различные тесты.
В настоящее время проводится множество исследований с применением специальной диагностической аппаратуры. Например, хорошо себя зарекомендовал метод УЗИ-диагностики с использованием допплеровского эффекта. При таком исследовании пациент, как правило, находится в горизонтальном положении, врач располагает датчики в определенных местах и диагностирует характер кровотока. Диагностика с помощью УЗИ невозможна при наличии лимфостаза и при обследовании варикозных язв. В настоящее время активно применяют и более современные аппараты, которые позволяют в режиме реального времени видеть движение крови по сосудам. Следует заметить, что при любом виде диагностики, заключение, которое дается, зависит от врача: его опыта и знаний.
При недостаточном количестве информации, полученной с помощью УЗИ и других методов, используют рентгенодиагностику. К ней относится, в частности, контрастная флебология. При этом методе в кровь вводят контрастное вещество и делают серию снимков, этот метод имеет ряд строгих показаний и используется нечасто.
Исследование при введении радиоактивного вещества в вену и последующее изучение с помощью гамма камеры кровотока называется радионуклидная сцинтиграфия. По скорости перемещения препарата по глубоким венам можно диагностировать заболевание в особенно сложных случаях.
К новейшим методам диагностики относятся компьютерная томография и флебография. Суть их в том, что пациенту вводится рентгеноконтрастное вещество и проводится компьютерное сканирование перемещения этого вещества по венам. Обязательно при этом проводится УЗИ сканирование.
В России пока не получила широко применяемая на западе плетизмография – довольно простой и безопасный метод, в ходе исследования этим методом измеряется степень тока крови, кровенаполнение сосудов в положении покоя и во время нагрузки.
Самым редким методом является флебонометрия, с помощью которой измеряют давление в венах и судят о работе клапанного аппарата.
Как видно, современные методы обследования позволяют поставить точный диагноз и не ошибиться в назначении лечения. Врачи нашей клиники будут рады помочь Вам в диагностике заболеваний вен. Будьте здоровы!