Чем опасны тромбы в венах?

Очень часто врач, принимающий больных с варикозным расширением вен, обращает внимание на то, что немногие понимают, что собственно такое тромбофлебит. Очень распространено заблуждение, что если у человека диагностировано варикозное расширение вен, то значит, обязательно где-то в этих венах находится тромб. Такое заблуждение встречается и у людей с медицинским образованием. Итак, что же необходимо знать о тромбах в венах?

Следует помнить, что тромбофлебит и тромбоз – это почти одинаковые заболевания, так как само по себе наличие флебита (воспаления) 100% подразумевает образование тромба и наоборот. Выделяют тромбофлебит поверхностных и глубоких вен. Очень часто пациенты сдают кровь на протромбиновый индекс и, увидев в результатах повышенное значение индекса, сразу обращаются к врачу. Сама по себе цифра, характеризующая протромбиновый индекс, никак не влияет на развитие тромбоза, а лишь является показателем работы печени. Для сосудистых больных важно знать о количестве протромбина только при лечении антикоагулянтами. При тромбофлебите поверхностных вен следует опасаться довольно распространенного осложнения – развития воспалительного процесса на глубокие вены, особенно в остром периоде болезни. Варикозное расширение после перенесенного тромбофлебита может развиваться быстрее, чем до него.

Тромбоз глубоких вен является более серьезным заболеванием. Следует помнить, что сама по себе закупорка венозной магистрали может привести к полному прекращению венозного оттока, с последующим развитием гангрены. Если поражены вены на бедре, опасность отрыва тромба возрастает многократно. Это связано с более быстрым кровотоком в этой области, который мешает тромбу прикрепиться к стенке вены, а значит высока вероятность его переноса с кровью в сторону сердца. Тромб в этом случае попадает в легочную артерию – наступает тромбоэмболия легочной артерии. В какой-то момент движения тромба его диаметр совпадает с диаметром сосуда и тромб останавливается.  Очевидно, что чем большего размера тромб, тем раньше его диаметр совпадет с диаметром сосуда и сосуд будет закупорен.

Необходимо помнить, что тромб необязательно будет мигрировать из вен ног, также возможна миграция и из вен таза и т.д. Часто именно тромбоэмболия легочной артерии является причиной внезапной смерти. При лечении выживших используются препараты, которые растворяют тромб и не дают ему увеличиваться. Качественно лечение возможно только в специализированных клиниках. В тех участках легких, где произошло закрытие сосуда, формируется пневмония. При массивных размерах тромба – больной становится инвалидом. Часто развивается хроническая сердечная недостаточность, со всеми её симптомами.

Для профилактики повторной эмболии в специальных клиниках в нижнюю полую вену устанавливается кава-фильтр, функция которого сводится к тому, что он не пропускает тромбы и таким образом повторная эмболия становится невозможной. Но обычно тромбофлебиты заканчиваются благополучно. Отек может пройти за 3 недели лечения в условиях стационара, но может длиться и до 1 года. Все зависит от того, какую именно вену закупорил тромб. В самых тяжелых случаях отечность не спадает очень долго, кожный покров голени приобретает синюшный оттенок. Эти симптомы говорят о развитии венозной недостаточности.

Больному следует помнить, что после прохождения лечения в стационаре нельзя прекращать прием препаратов, назначенных доктором. В большинстве случаев применяются лекарства, разжижающие кровь, повышающие венозный тонус, улучшающие микрососудистую циркуляцию. Не следует забывать и об эластической компрессии, но её применение рекомендуется после спадания отека. Более 25% больных после перенесенного тромбофлебита глубоких вен становятся инвалидами.

Флебологи нашей клиники будут рады помочь Вам как в проведении лечения, так и в прохождении курса реабилитации после перенесенного тромбофлебита.

Будьте здоровы!