Доктор Винников А.А. : Флебология, варикозное расширение вен, удаление родинок, жировик, боль в ногах, отёки ног. Ответы на вопросы, задать вопрос врачу. » склеротерапия вен

Склеротерапия

Винников А.А. — Mon, 03 Mar 2014 10:00:11 +0000

Склеротерапия – это метод лечения заболеваний кровеносных и лимфатических сосудов, а также некоторых новообразований. Методика наиболее эффективна при ранних этапах варикозной болезни и является в данный момент самой распространенной при этой патологии. По эффективности склеротерапия не уступает хирургической коррекции. Цель данного метода - исключить из кровотока расширенный и поврежденный сосуд, не справляющийся со своей функцией по транспортировке крови. Этого добиваются с помощью введения в вену специального вещества (склеранта), который вызывается склеивание стенок сосуда, его спадение, выключение из кровотока, превращение в фиброзный тяж. В дальнейшем происходит рассасывание образовавшегося фиброзного жгута. Метод достаточно эффективен и в течение длительного времени рецидивов не возникает.

В настоящее время используются следующие разновидности методики:

Микросклеротерапия – склерант просто вводится в вену тонкой иглой. Используется в тех случаях, когда размеры образования не более 2 мм, т.е., как правило, в лечении расширенных капилляров и мелких венул.
Эхосклеротерапия – проводится под контролем ультразвука, который проводится в момент введения препарата. Это дает гарантию того, что склерант попадет точно в нужный сосуд и позволяет использовать метод для лечения крупных сосудов.
Foam-form терапия – или так называемая пенная терапия. При данной методике используются препараты, которые способны образовывать пену при контакте с воздухом. Преимуществом является большая площадь соприкосновения склеранта со стенкой сосуда и возможность уменьшения за счет этого количество необходимого для процедуры препарата. Данную методику можно использовать для лечения самых крупных вен (большой и малой подкожных).

Подготовка

Перед процедурой пациенту необходимо пройти тщательное медицинское обследование. Врачу обязательно нужно сообщить о принимаемых препаратах (особенно гормональных и противовоспалительных, прием которых необходимо отменить за 2 дня до операции). Также за 2 дня до процедуры не рекомендуют курить и принимать алкогольные напитки. За сутки до операции не рекомендуется проведение косметических процедур.

Методики проведения описаны выше. Процедуры выполняются без обезболивания, в амбулаторном порядке. Применяемые для лечения препараты безболезненны и, как правило, не вызывают побочных эффектов. Количество инъекций в процессе лечения различно для каждого человека и определяется тяжестью заболевания (степенью варикоза) и выбранной методикой. Количество сеансов на курс лечения также различно (от 1 до 5). После процедуры больной лежит около 20 мин, затем врач накладывает давящую повязку для ускорения спадания сосуда. После лечения необходимо совершить пешую прогулку в течение часа, для того чтобы избежать тромбоза более глубоких вен.

В дальнейшем после процедуры больным рекомендуют носить сжимающее белье минимум 3-4 недели, каждый день в течение часа гулять пешком, не приминать горячие ванны и сауны 1-2 месяца, избегать длительного пребывания в одной позе (нельзя долго стоять и сидеть).

Что называют склеротерапией

Винников А.А. — Thu, 10 Oct 2013 10:00:46 +0000

Склеротерапия является одним из самых распространённых и безопасных методов лечения варикозной болезни вен, а также и сосудистых звёздочек. Смысл метода заключается в ведении в расширенный сосуд специального вещества (склерозанта), которое приводит к окклюзии, или закупорке сосуда на всём его протяжении. Вена превращается в тяж и рассасывается. Результаты склеротерапии таковы, что эффект является продолжительным и стойким.

Какое количество сеансов терапии требуется для полного удаления изменённых вен?

Проводится один сеанс, во время которого врач производит несколько инъекций вещества в проблемные вены. Количество уколов зависит от количества вен нуждающихся в склерозировании. В целом, необходимо провести около 2-3 сеансов, чтобы достичь желаемого результата.

Какие формальности необходимо соблюсти перед склеротерапией?

Врач должен знать о приёме пациентом серьёзных препаратов (гормоны, антибиотики);
Необходимо прекратить приём аспирина, ибупрофена, трентала, а также иных противовоспалительных и дезагрегирующих средств за 2-3 суток до проведения процедуры. Данные лекарственные вещества способны увеличивать кровоточивость;
Накануне склеротерапии нельзя курить, употреблять алкоголь4
Перед процедурой нельзя проводить эпиляцию той области кожи, где должна проводиться склеротерапия;
В день процедуры обязательно нужно принять душ или ванну. Ноги должны быть чистыми;
На лечение нужно прийти в удобной одежде;
Перед процедурой желательно поесть.

Выполнение склеротерапии проходит посредством тонких иголок. Болевых ощущений во время манипуляции обычно не бывает.

Препараты нового поколения безопасны в применении. Помимо склерозирования они обладают эффектом анестезии. При их введении возможно незначительное покалывание или лёгкое жжение. При изменении состояния после введения препарата обязательно сообщите об этом врачу.

Действия после склеротерапии

После процедуры нога стягивается эластичным бинтом среднего класса эластичности. Вместо бинта можно надеть и компрессионный чулок 2-го функционального класса. Эту поддержку для сосудов ног необходимо носить в течение 1-3 суток. Снимать чулок или бинты можно только на ночь. Ношение суппортов длится от 1 до 3 недель. Длительность зависит от состояния организма и особенностей процесса склерозирования.

Сразу после процедуры пациент должен около получаса ходить, впрочем, каждый день двигательная активность не должна быть менее одного часа в день. Сидеть и стоять длительное время после процедуры не рекомендуется. Склерозант в своём составе содержит этиловый спирт, поэтому садиться за руль после процедуры нельзя.

От 1 до 3 суток после манипуляции нельзя заниматься активными физическими упражнениями и тем более ходить на гимнастику, аэробику и иные виды спортивных занятий. В течение 14 дней не стоит принимать горячие ванны, а ходить в баню не желательно до 2 месяцев.

Склеротерапия всё же не является панацеей, поэтому высока вероятность необходимости проведения повторного курса процедур. Для того, чтобы эффект продержался достаточно долгое время, стоит постоянно использовать компрессионные колготки.

О возможности развития побочных эффектов

Зуд кожи. Возникает данный симптом не всегда. Часто зависит от вида склерозанта. Если зуд появляется, то исчезновение его случается спустя 1-2 часа после окончания процедуры. Иногда могут возникать отдельные эпизоды зуда в течение суток;
Потемнение кожи временного характера по ходу склерозированной вены. Данный побочный эффект отмечается в 6-8% случаев. Максимально гиперпигментация сохраняется до 1 года, хотя по большей части проходит намного раньше;
Шелушение участка кожи. Проявляется у 1% пациентов. На месте шелушения может образовываться небольшая ранка, которая затягивается за 1 месяц;
Аллергия. Возникает достаточно редко;
Появление болевых ощущений по ходу склерозированной вены, а также в местах инъекций. Может наблюдаться в течение 4-9 дней;
Иногда появляется сосудистая сетка по ходу вены, подвергшейся склерозированию. Исчезает сетка спустя несколько месяцев;
Воспалительный процесс в вене – тромбофлебит. Данное осложнение возникает очень редко (1 случай на 1000 пациентов) и в связи с невыполнением пациентом рекомендаций врача.