Отек возникает в результате увеличения численности белых кровяных телец, размножение которых возникает на фоне значительного притока биологических жидкостей организма из кровеносных сосудов к пораженному участку.

Этиология

Отеки могут вызываться:  медикаментозными препаратами, беременностью, инфекционными заболеваниями, укусами насекомых, вывихами и подвывихами, нарушением баланса полезных веществ организма и т. д.

Вот  список основных причин отеков:

1. Гипоальбуминемия (пониженный уровень альбуминов в крови). Альбумин, так же как и остальные белки, выполняет роль своеобразной губки для воды, которая позволяет поддерживать нормальный уровень жидкости в кровеносных сосудах. Малое количество альбуминов снижает процент всасываемости, в результате чего жидкость начинает собираться в межклеточном пространстве организма. Итог – отеки.
2. Аллергия. Для данного заболевания это одна из основных реакций. При попадании в организм аллергенов начинается активная транспортировка жидкости из кровеносных сосудов смежной с очагом поражения области в зону аллергической атаки.
3. Блокировка сосудистых протоков. Все естественно. Если току жидкости мешает закупоренный сосуд, жидкость начинает скапливаться в окружающих тканях. Так тромбы глубоких вен ног и опухоли лимфатических протоков приводят к отекам соответствующих областей.
4. Терминальные состояния и смертельно опасные заболевания. При данных ситуациях отеку подвержен весь организм как снаружи, так и изнутри.
5. Кардиологические  заболевания. При застойной сердечной недостаточности отеки являются результатом ослабленной сердечной деятельности. Когда сердце не в состоянии в нормальном режиме перекачивать кровь, накопление жидкости в нижних конечностях становится закономерным. При стремительном скоплении жидкости возможно развитие отека легких (это когда легкие заполняются жидкостным содержимым).
6. Заболевания печени. К таким поражениям печени относится  цирроз. Функциональная деградация печени может привести к гипоальбуминемии, что в свою очередь ведет к неестественному скапливанию жидкости в межклеточном пространстве. Итогом таких поражений может стать асцит (скопление жидкости в брюшной полости) и отек ног.
7. Болезни почек. Нефротический синдром может привести к отекам ног, а так же к отекам Анасарка (отек всего тела).
8. Отеки при беременности. Основной причиной отека в этот период является увеличение кровяного объема в организме женщины и увеличение матки. Данные причины приводят к лишь незначительным отекам ног. А вот тромбоз глубоких вен и преэклампсия становятся более опасными причинами.
9. Отек мозга. Эта патология возникает в результате гидроцефалии (нарушения деятельности дренажной системы головного мозга), гипонатриемиии (понижения натриевого показателя крови), черепно-мозгового повреждения, появления новообразований.Симптомом отека мозга являются: болевой синдром, потеря и спутанность сознания,  кома.
10. Лекарственный отек. Среди медикаментов способных вызвать отек отмечены: ибупрофен и напроксен (НПВС), кортикостеройды (преднизолон), блокаторы кальциевых каналов, розиглитазон.

Симптоматика отеков

Симптоматика отека зависит от объема отека и его локализации.

Небольшие отеки при укусах и инфицировании могут пройти совсем незаметно не вызывая никаких симптомов и дискомфорта. Крупные аллергические реакции будут вызывать отек в соответствии с расположением очага поражения. В этих случаях симптомами станут: напряженность кожных покровов, ограниченная подвижность и болевой синдром. Возможно повышение температуры.

Пищевая аллергия опасна тем, что при контакте с органами пищевого тракта может возникнуть анафилактический шок (отек гортани и опухание языка), который чреват летальным исходом в результате перекрывания дыхательных путей.

Отеки на ногах приводят к затруднению при ходьбе. Крупные отеки ног сопровождаются  сжатием кровеносных сосудов, нарушением процессов метаболизма и дреннирования. Такие проблемы могут закончиться развитием трофических нарушений (трофических язв). Среди заболеваний, приводящих к отекам ног, на довольно высоком месте находятся сердечно-сосудистые патологии.

Скопление жидкости в легочном пространстве симптоматически выглядит так. Появляется одышка, дыхание затрудняется, а это снижает кислородный уровень в крови. В более тяжелых случаях у пациентов появляется кашель, сопровождающийся выделением пенистой мокроты.

Отеки и их лечение

Главным способом лечения отека является лечение причины отека, так как отек это следствие, симптом. Аллергические отеки лечат котрикостеройдами и антигистаминами, которые не только снимают клинические симптомы, но кроме этого воздействуют на сам аллерген, нейтрализуя его действие,

Отек при закупорке устраняется освобождением протоков и улучшением их проходимости.

Сердечные недуги и болезни печени корректируются мочегонными (диуретиками). При обильном мочеобразовании значительная часть жидкости из зон неестественного скопления попадает в кровяное русло. Также поддержание диеты. А это значит уменьшение употребления соли.

]]> http://svoidoc.ru/otekinog/chto-takoe-oteki/feed/ 0 http://svoidoc.ru/otekinog/oteki-na-nogax-chast-3/ http://svoidoc.ru/otekinog/oteki-na-nogax-chast-3/#comments Mon, 07 Apr 2014 10:00:20 +0000 Винников А.А. http://svoidoc.ru/?p=2089 В предыдущих частях были рассмотрены основные причины развития отеков нижних конечностей. Сведения, представленные в этой части, помогут человеку, у которого отекают ноги, разобраться, что конкретно у него.

Отеки, возникающие на одной конечности, свидетельствуют  в пользу локального процесса, и не характерны для общего заболевания.

Отеки, характерные для общего заболевания

При развитии хронической сердечной недостаточности отеки появляются сначала на стопах и лодыжках, затем распространяются на голени. При прогрессировании недостаточности жидкость может скапливаться в брюшной полости с образованием асцита, а отеки распространяются на бедра и переднюю брюшную стенку. Кроме того, присоединяется одышка и кашель. Отеки лица и пальцев рук для этой патологии не характерны.

Если же первоначально развивается асцит, а затем присоединяются отеки на ногах, то это дает основания предположить наличие патологического процесса в печени. Присоединение желтухи, покраснения ладоней, а у мужчин увеличение груди и снижение необходимости в бритье  делают это предположение более вероятным.

 Если отеки присутствуют на нижних конечностях и на лице можно заподозрить нарушение функции щитовидной железы. Отеки на ногах при гипотиреозе и при других патологических состояниях можно различить. Для этого необходимо надавить в течение нескольких секунд пальцем в области отека на ноге. Образуется вмятина, так называемая «ямочка», которая сохраняется одну-две минуты и исчезает. При отеках, вследствие снижения функции щитовидной железы, «ямочек» не образуется.

Отеки лица, особенно вокруг глаз, в сочетании с бледностью кожных покровов могут указывать на поражение почек. Отеки мягкой консистенции в этом случае могут появляться на всем теле и на ногах в том числе.

Для определения причины имеет значение, присутствует ли отечность в течение всего дня или усиливается к вечеру. Постоянные отеки более характерны при нарушении протеинового обмена, нарастание отечности к вечеру больше свидетельствует в пользу сердечной недостаточности.

Местные отеки

Если локальный отек развивается остро, сопровождается болевым синдромом, покраснением, то имеет место либо травма, либо тромбоз с развитием острого  флебита. Кроме того, ограниченные отеки могут возникать, как результат местной аллергической реакции на укус насекомого или контакт с другими аллергенами.

Коричневая пигментация кожи отечных голеней  говорит о давности проблемы и обычно связана  хронической венозной недостаточностью. Пигментация возникает в результате пропотевания крови через сосудистую стенку в прилегающие ткани.

 И в заключение хотелось бы сказать, при наличии у Вас отеков, не зависимо от их причины, не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно, и не занимайтесь самолечением. Необходимо обязательно обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.

Заболевания, при которых возможно развитие отеков нижних конечностей:

1. Хроническая сердечная недостаточность.
2. Хроническая венозная недостаточность при варикозном расширении вен нижних конечностей.
3. Острый тромбоз вен.
4. Острый флебит.
5. Болезни почек.
6. Болезни печени.
7. Гипотиреоз.
8. Операция аортокоронарного шунтирования с использованием вен нижних конечностей.
9. Прием некоторых лекарственных препаратов.
10. Агрессивное голодание.

Флебит представляет собой острый или хронический воспалительный процесс венозной стенки, который приводит к образованию тромба и закупорке сосуда. Патологический процесс в венах сопровождается болью, покраснением и формированием отека пораженной конечности. В результате застоя крови и нарушения проницаемости сосудистой стенки  происходит  пропотевание жидкости в подкожно-жировую клетчатку и кожу, и образование отеков. При флебитах, как правило, патологический процесс развивается в венах одной конечности.

Отеки сопутствующие болезням почек

Отеки, сопутствующие тяжелым заболеваниям почек, могут локализоваться на ногах, руках, лице, то есть носят генерализованный характер. Отек тканей развивается в результате потери белка альбумина с мочой. Патологический процесс в почках приводит к повреждению почечного фильтра, препятствующего потере белка в норме, и нарушению процесса обратного поступления белка в почечные канальцы. Эти изменения приводят к альбуминурии. Альбумин присутствует в крови и других тканях. В норме поддерживается физиологическое равновесие его содержания. При большой потере белка уменьшается его количество в крови, меняется градиент онкотического давления  и жидкость из кровеносного русла поступает в межклеточное тканевое пространство,  происходит формирование отеков.

Печеночные отеки

Тяжелые нарушения функции печени приводят к развитию отеков нижних конечностей по двум причинам.

В первом случае  патологический процесс печеночной ткани приводит к нарушению белок синтезирующей функции печени и развивается гипоальбуминемия. Как и при почечных болезнях, в результате снижения уровня содержания альбуминов в плазме крови онкотическое давление в кровеносном русле снижается, и происходит чрезмерный переход воды из крови в ткани с образованием отеков.

Во втором случае, фиброзно-рубцовые изменения печеночной ткани  или сдавление печеночных вен образованиями в брюшной полости препятствуют нормальному прохождению крови, двигающейся через печень от нижних конечностей к сердцу. Застой  крови в венах приводит к отеку на ногах.

Голодание

Альбуминовые отеки могут возникать и в результате голодания, когда имеет место недостаточное поступление белка с пищей. Механизм развития отеков тканей такой же, как и при заболеваниях печени и почек. Жидкость выходит из кровеносного русла и задерживается в тканях, а так же в брюшной  полости. Поэтому у голодающих детей раздутый живот.

Эндокринные нарушения

Гипотиреоз может вызывать развитие специфического отека тканей, в том числе и на ногах. Это происходит в результате суммации действия нескольких причин: накопления аномального белка в тканях, что повышает их гидрофильность и увеличения содержания ионов Na⁺ в межклеточной жидкости. Это  приводит к связыванию большого количества воды с образованием слизеподобного соединения – муцина. Накопление этого вещества в коже и подкожно-жировой клетчатке приводит к утолщению этих тканей, что и формирует отек.

Отеки могут быть одним из побочных эффектов при проведении операции коронарного шунтирования, когда для выполнения сосудистого шунта используются полоски вен с нижних конечностей. В этом случае отеки голеней присутствуют в течение времени необходимого для формирования коллатерального кровообращения в местах удаления вен и обычно исчезают через несколько месяцев.

 Длительный прием стероидных гормонов, оральных контрацептивов, некоторых антидепрессантов, гипотензивных препаратов и ряда других лекарственных препаратов может вызывать образование отеков на ногах.

]]> http://svoidoc.ru/otekinog/oteki-na-nogax-chast-2/feed/ 0 http://svoidoc.ru/otekinog/oteki-na-nogax-chast-1/ http://svoidoc.ru/otekinog/oteki-na-nogax-chast-1/#comments Mon, 31 Mar 2014 10:00:10 +0000 Винников А.А. http://svoidoc.ru/?p=2077 Время от времени, даже у здорового человека, может появляться отечность в области ступней. Отеки могут возникать у женщин в послеродовом периоде, в определенные фазы менструального цикла, в связи с изменением уровня гормонов, что приводит к избыточной задержке жидкости. В ряде случаев причинами припухлости в области стоп, лодыжек, голеней могут быть:

• избыточная инсоляция;
•  аллергические реакции;
•  варикозная болезнь;
•  травмы лодыжек, ступней.

Отеки нижних конечностей могут являться одним из симптомов заболеваний сердечнососудистой системы, почек, эндокринной системы и ряда других серьезных болезненных состояний.

Наиболее частыми причинами развития отеков нижних конечностей являются хроническая сердечная недостаточность и флебиты нижних конечностей. Эти два состояния легко дифференцируются. Для флебита характерно поражение одной конечности, при сердечной недостаточности отекают обе ноги; флебит сопровождается болевым синдромом, сердечные отеки безболезненные.

В зависимости от этиологии отеки имеют свои особенности.

Хроническая сердечная недостаточность

Сердце это уникальный насос, функция которого заключается в доставке кислорода и питательных веществ к тканям и органам и удалении из них отработанных веществ.  В результате сокращения левого желудочка кровь поступает через аорту в артерии и доставляется к органам и тканям, где происходит газовый обмен — кислород поступает в ткани, а углекислый газ и другие продукты жизнедеятельности поступают в кровяное русло. Венозная кровь по венам возвращается к правым отделам сердца и притекает в правое предсердие, затем поступает в правый желудочек и  в результате его сокращения поступает через легочные артерии в легкие. Из легких кровь, обогащенная кислородом, вновь поступает в левые отделы сердца и сердечный цикл повторяется. Таким образом, движение крови осуществляется по малому (через легочные артерии)  и большому (через аорту) кругам кровообращения.

Механизм формирования отеков при недостаточности кровообращения

В результате поражения сердечной мышцы или клапанного аппарата сердца патологическим процессом (инфаркт, артериальная гипертензия, вирусные заболевания) страдает насосная функция миокарда, и сердце не справляется со своей работой. Кровь не полностью прокачивается по большому кругу кровообращения, происходит ее накопление в полостях сердца и венозном русле. Снижение сократительной способности правых отделов сердечной мышцы и депонирование крови в венах приводят к застойным явлениям в системе портальной вены, печень переполняется кровью и увеличивается в размерах (гепатомегалия), а также избыточному пропотеванию жидкости в окружающие вены ткани и формирование отеков. Происходит манифестация сердечной недостаточности.

В случаях, когда возникает нарушение оттока крови из системы легочных сосудов, застойные процессы развиваются в малом круге кровообращения. Клинически это состояние проявляется затрудненным дыханием (одышкой), кашлем.

Не зависимо от первичной причины в результате прогрессирования сердечной слабости развиваются застойные явления в малом и большом  кругах кровообращения, и клинически у пациентов с этой патологией диагностируются периферические отеки, гепатомегалия, одышка и кашель.

Инфекционные процессы  перикарда, послеоперационные осложнения на сердце с нарушением целостности околосердечной сумки приводят к уплотнению перикардиальных листков и, как следствие, нарушению сократительной функции миокарда. Прогрессирование патологического процесса, в конце концов, приводит к развитию недостаточности кровообращения.

]]> http://svoidoc.ru/otekinog/oteki-na-nogax-chast-1/feed/ 0 http://svoidoc.ru/otekinog/otyoki-i-ix-raznovidnosti-chast-3/ http://svoidoc.ru/otekinog/otyoki-i-ix-raznovidnosti-chast-3/#comments Thu, 09 Jan 2014 10:00:51 +0000 Винников А.А. http://svoidoc.ru/?p=1891 Развитие отеков может наблюдаться и  при таких состояниях и обстоятельствах как гипотироидизм, экзогенный гиперадренокортицизм, неправильное или неконтролируемое лечение эстрогенами и вазодилататорами, беременность.

Распределение отеков является важным признаком для постановки правильного диагноза.

Отек одной из нижних или верхних конечностей является обычно результатом венозного и(или) лимфатического поражения. Отёк с одной  стороны в ряде случаев может быть и результатом поражения ЦНС. При параличах нарушается вазомоторная функция с уменьшением оттока лимфы и венозной крови на стороне поражения.

При таких  заболеваниях,  как пороки сердца, констриктивный перикардит, при которых ортопноэ отсутствует,  пациенты чаще занимают горизонтальное положение, фактор притяжения нивелируется, и отек располагается в области лица. Отеки лица  также могут возникать из-за  трихинеллеза, аллергических состояний и микседемы.

Подход к больному с отеками

Особенную важность в диагностике отека приобретает правильное определение возможной причины его образования. В первую очередь важным является внимательное отношение к больному и наблюдательность. При обычном осмотре уже можно выяснить локализованный отек или распространенный, расположение его и характер. Это в свою очередь уже дает толчок к подозрению на развивающуюся болезнь и помогает определиться с первоочередными диагностическими методами, что ускоряет постановку диагноза и назначение правильного лечения.

Зачастую труднее поддаются диагностике полостные отеки (гидроторакс, асцит) в силу скрытости своего местонахождения. В данном случае на помощь приходят такие диагностические критерии, как одышка, абдоминальные боли, метеоризм, тошнота. Однако эти серьезные отеки могут развиваться не только при наличии застойной сердечной недостаточности или гипоальбуминемии, но и при других тяжелых заболеваниях: рак печени или кишечника, цирроз печени, алкогольный гепатит, панкреатит, ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит. Сюда, также, можно отнести местное нарушение в виде локальной венозной или лимфатической обструкции.

При генерализованном отеке правильным будет первоначально  установить уровень содержания альбумина в плазме крови. В норме концентрация общего белка плазмы крови составляет 65—85 г/л. Снижение уровня альбумина ниже 24 г/л становится причиной генерализации процесса. Учитывая данные анамнеза, первичного обследования, результатов анализа мочи и других лабораторных исследований нужно определить причину, а именно, то заболевание, которое привело к подобным потерям белка.

Если уровень содержания альбумина в плазме крови не отклоняется от своей нормы, то необходимо уделить особое внимание состоянию сердечно-сосудистой системы. Также необходимо регулярно оценивать суточный диурез и качественный состав мочи, что поможет в дифференцировке происхождения отеков. Отсутствие белка в моче позволяет исключить заболевание почек, как причину отеков.

Важным в обследовании больного с отеками является измерение давления в венозном русле, что обычно отражает наличие или отсутствие локальной венозной обструкции. Общий  подъем системного венозного давления является причиной сердечной недостаточности застойного характера (нельзя здесь пренебречь гиперволемией, которая могла быть вызвана острой почечной недостаточностью). В сомнительных случаях следует проводить измерение центрального венозного давления. Измерение венозного давления верхних конечностей показано как при отеке в области лица, верхних конечностей, шеи, так и у пациентов с обширными отеками ног и брюшной полости.

Отеки  при патологии кардиоваскулярной системы появляются в результате развития сердечно-сосудистой недостаточности.  При этом отеки сочетаются с увеличением размеров сердца, нарушениями сердечного ритма и изменениями на ЭКГ, с признаками угнетения  помповой функции сердца(одышка, хрипы в нижних отделах легких, набухание вен, гепатомегалия). Такие отеки  характеризуются симметричностью, постепенным нарастанием и появлением изначально на нижних конечностях  и нижележащих точках туловища (в горизонтальном положении больного). Кожа при этом холодная, нередко цианотичная.

Для постановки диагноза сердечной недостаточности и выявление факторов патогенеза формирования отека необходимо  провести такие неинвазивные исследования, как эхокардиография и радиоизотопная ангиография.

Отеки при нефротическом синдроме

Отеки при нефротическом синдроме сопровождаются массивной протеинурией (более 3,5 г/сут), тяжелой гипоальбуминемией, а в некоторых случаях и гиперхолестеринемией. Этот синдром часто возникает в процессе развития многих заболеваний почек — гломерулонефрит, гломерулосклероз, а также при некоторых аллергических реакциях. Часто такие пациенты указывают на перенесенные ранее заболевания почек. Локализуются данные отеки на лице (проявляются в утренние часы), на передней брюшной стенке, конечностях, довольно быстро смещаются при перемене положения тела. Кожа над отеком суховатая, мягкая, бледная, иногда блестящая.  Частыми осложнениями могут быть асцит и гидроторакс.

Отеки при острой форме гломерулонефрита

Такого рода отеки развиваются в острой фазе гломерулонефрита и, как правило, сочетаются с наличием крови  в моче, белка и артериальной гипертензией. Механизмом образования подобного патологического состояния является  первичная задержка натрия и воды почками со сниженной  фильтрационной активностью. У этих пациентов в отличие от застойной сердечной недостаточности  сердечный выброс повышенный или нормальный, меньшее время циркуляции крови, уменьшение гематокрита. Артериовенозная разница по кислороду имеет обычные величины. На обзорной рентгенографии органов грудной клетки обычно выявляются признаки застоя жидкости в легких, которые появляются раньше увеличения размеров сердца. При этой патологии развивается нефритический синдром, при котором отеки локализуются преимущественно на лице, а также на верхних и нижних конечностях.  Отечная кожа бледная, плотная, обычной температуры.

Отеки при циррозе печени

Отеки при циррозе печени возникают в поздних стадиях болезни при выраженной портальной гипертензии. Эти отёки представлены асцитом и  признаками заболевания печени, а это  развитие венозных коллатералей, иктеричность кожи и склер, паукообразные ангиомы. Отеки на ногах обычно «теплые» и  плотные.  Лечить асцит неблагодарное дело, поскольку накопившаяся жидкость является результатом сочетания обструкции оттока лимфатической жидкости из печени, портальной гипертензии и гипоальбуминемии. Накопление асцитической жидкости может приводить к повышению  давления  в брюшной полости и препятствовать возврату венозной крови из нижних конечностей, усугубляя отек.

Отеки пищевой природы

При неадекватном питание на протяжении длительного времени возникает алиментарная дистрофия, связанная с недостатком усвоения протеинов или их серьёзной потерей (гипопротеинемия). При этом начинают  функционировать многочисленные периферические анастомозы между  венами и артериями, приводящие к выходу жидкой части крови в ткани, формируя отек.

Форма отеков различна как по размеру, так и по локализации (конечности, туловище, лицо). Отечная кожа тестоватой консистенции, сухая. Имеются признаки нервно-мышечного истощения, гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гипогликемия, гипохолестеринемия. Гипопротеинемические отеки обычно генерализованные. Наиболее выражены они в мягких тканях век и лица, особенно по утрам после пребывания в горизонтальном положении на протяжении ночи.

Отеки — это избыточное скопление жидкости в межклеточном пространстве (тканях) и серозных полостях организма (брюшной, плевральной), в результате нарушения водного обмена между кровью и тканями, проявляющееся изменениями их форм, объема и других физических свойств (тургор, эластичность).  Это приводит к нарушению  нормального  функционирования тканей и органов. Отек является серьезным сигналом, на который следует обратить внимание, выяснить этиологию и устранить нарушения. Это могут быть  как общие и местные нарушения кровообращения, так и болезни почек, печени, эндокринной системы, а также и другие причины изменений водно-солевого обмена.

В норме количество поступающей жидкости в ткани, приблизительно должно равняться количеству выделяемой из них жидкости. Вода выносит из ткани продукты жизнедеятельности и доставляет питательные вещества из крови.  Между ними происходит постоянный обмен электролитами, аминокислотами, витаминами, жирными кислотами, углеводами, белками.

Виды отеков

Различают отеки невоспалительной и воспалительной природы, а также местные и общие. Местные  отеки могут быть воспалительного происхождения (как следствие попадания инфекции, укус насекомого) либо возникать из-за нарушения оттока крови или лимфы от какой-либо части тела, органа (вследствие лимфатической или  венозной обструкции, которая может быть вызвана  такими патологическими  состояниями, как тромбофлебит, лимфангиит, удаление регионарных лимфоузлов и т. д.. Общие отеки по своему расположению делятся на периферические (генерализованные, локализованные) и полостные (гидроторакс, гидроперикард, асцит), которые появляются уже  вследствие заболевания сердца, почек, печени, низкого содержания белка крови. В  связи с этим, дифдиагноз общих отеков должен быть направлен на выявление или исключение тяжелых заболеваний.

Причины отеков

Для того, чтобы четко понимать происхождение отеков нужно знать физиологию работы сосудистой системы, регуляцию водного баланса и электролитного обмена между клетками и тканями.

В зависимости от того, что стало причиной и патогенезом возникновения различают отек: сердечный, почечный, печеночный, кахектический, воспалительный, токсический, нейрогенный, аллергический, лимфогенный.

В механизме развития отека играют роль: нарушения водного баланса (особенно его сдвиг в сторону накопления воды в организме), микроциркуляция (нарушение проницаемости капиллярных сосудов), изменения гидростатического и осмотического давления,  нарушения лимфооттока, нервной и гуморальной регуляции водно-электролитного обмена.

Рассмотрим основные механизмы образования отеков:

• повышение капиллярного (гидростатического) давления обусловлено работой сердца.  При снижении насосной функции сердца в результате хронической  застойной сердечно-сосудистой недостаточности или при варикозном расширении вен нижних конечностей происходит увеличение венозного давления  вследствие нарушения венозного оттока, что приводит к застою жидкости и образованию отека  или, что бывает редко, неспособность почек справиться с большими водными нагрузками, что приводит к задержке лишней воды в организме;
• коллоидно-онкотическое  давление жидкой части крови обусловлено содержанием в ней белков. При снижении их количества (гипоальбуминемия – при недостаточном питании, патологии печени, потере протеина с мочой или через ЖКТ) нарушается перераспределение жидкости между тканями и сосудистым руслом в следствие чего  развивается отек.  Лимфатическая система также принимает участие в перераспределениии воды в организме, задачей которой  является забрать соли и белки из межклеточной жидкости, что в свою очередь также предотвращает образование отеков. Лимфатические отеки могут возникать при хроническом лимфангите, частичном удалении регионарных лимфоузлов, филяриатозом и т. д. По своему характеру это плотные, бледные, трудно поддающиеся лечению отеки, с которыми очень трудно справиться, так как затруднение оттока лимфы сохраняет белок в интерстициальной жидкости, а значит, сохраняет и отек. Это способствует задержке  накопившейся  жидкости.
• образование отека  при  нарушении микроциркуляции   может происходить вследствие влияния гуморальных факторов, регулирующих просвет, тонус артериол и проницаемости стенки сосудов. Гормональные факторы в регуляции нарушений водно-электролитного обмена выступают в тесной связи с нейрогенными (гипофизарно-адреналовый механизм).

Ну, а теперь продолжим   приводить примеры действенных рецептов:

1. Листья брусники в 2 частях необходимо соединить  с 5 частями листьев обыкновенной толокнянки и 3 частями почечного чая. В виде отвара стоит принимать по трети или четверти стакана (200 мл) 3 или 4 раза в день;
2. Возьмём в равных частях (по 2 части) цветков таволги вязолистной, василька синего, травы грыжника, спорыша и хвоща. К ним добавим по 3 части листьев толокнянки, кукурузных рылец, почек берёзы и сухих створок стручков фасоли. 4 ст. ложки смеси заливаем 1 литром воды и настаиваем 12 часов, после чего  в течение 5 минут кипятим. Отвар настаивается ещё полчаса, процеживается. Внутрь применяют в тёплом виде по полстакана 4 раза в сутки спустя 1 час после принятия пищи;
3. В равных частях (по 1 части) листья берёзы и мать-и-мачехи смешиваются  с равными частями (по 4 части) листьев малины и цветков вереска. Столовая ложка  смеси заваривается  в 200 мл кипятка и несколько часов настаивается, затем процеживается. Употребляется по 1 ст. л. 4 раза в день;
4. Берём  2-3 луковицы и нарезаем кружочками, затем каждый пересыпаем сахаром и оставляем на  12 часов  в эмалированной или стеклянной посуде.  Сок, который образовался в ходе ферментации, необходимо слить и принимать его  по 2 ст. л. натощак рано утром;
5. Сок тыквы принимать по полстакана раз в день;
6. 4 чайные ложки растёртых семян или корня петрушки залить половиной стакана горячей (кипящей) воды, затем сразу плотно закрыть крышкой на 11-12 часов.  Использовать внутрь 4 раза в день по 1 столовой ложке за 30 минут до приёма пищи;
7. Необходимо с  репы удалить стакан кожуры и залить её 600 мл кипятка, затем плотно закрыть и поставить в горячую духовку или печь. Смесь не должна кипеть, а всего лишь томиться в течение 4 часов.  Затем получившееся необходимо процедить и хорошо отжать. Отвар принимать по стакану в день;
8. В качестве мочегонного средства можно использовать и настойку из измельчённых бобов фасоли. Горсть засыпается в поллитровую бутылку с вином хорошего качества и настаивается в темноте до 3 суток, после чего принимается внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в сутки. Чтобы эффект был достигнут перед применением обязательно взбалтывать;
9. Могут помочь и стебли конских бобов, которые предварительно сжигают на листе жести. Зола смешивается с водкой в соотношении ½ ч. л. : 1 ст. л соответственно. Смесь принимают 4 раза в день с морковным соком или водой;
10. Высушивают траву дрока красильного и 15 г заливают половиной литра холодной сырой воды. Кипятят и выпаривают   2/3 объёма  жидкости. Остужают и процеживают. Принимать следует каждые  2 часа по 2 столовые ложки данного отвара пока не наступит мочегонный эффект. Принимается отвар через 1-2 дня в течение  декады;
11. Столовая ложка  листьев берёзы и трава василька лугового в количестве 1 ч. л.  смешиваются и заливаются кипятком в объёме 200 мл. На водяной бане  настой находится в течение 15 минут. При комнатной температуре затем остужается и процеживается. Принимать следует по трети стакана дважды в день при отёках, возникших в результате сердечной недостаточности;
12. Кроме того,  обладают диуретических, или мочегонным эффектом трава адониса, корень аира, бузина чёрная, сельдерей, золотая розга, лопух, дрок красильный, спаржа и спорыш, пастернак и петрушка, гранат и земляника, василёк синий и вереск, очиток едкий и   ясменник, пырей ползучий и ястребинка, арбуз обыкновенный, а также ещё многие другие растения. Все эти растения в различных комбинациях принимаются в виде отваров и настоев.

При отёке происходит увеличение конечностей. Кожа при этом приобретает лоснящийся вид, а при пальпации она напряжённая. После надавливания на месте отёка остаются ямки.  Кожа при отёке может быть бледной или синюшной при отсутствии воспалительного процесса.  Если отёк достаточно резко выражен происходит формирование зон растяжения, а иногда появляются и трещины с истечением межклеточной жидкости.

Если  причиной отёков становится сердечная недостаточность, симптом неизменно симметричный и локализуется в основном на нижних конечностях у пациентов  способных самостоятельно передвигаться, а также в  пояснично-крестцовой области у тех больных, которые находятся на длительном постельном режиме. При тяжёлых состояниях  жидкость может накапливаться в брюшной полости – так возникает асцит. В запущенных случаях развивается анасарка, характеризующаяся появлением отёков во всех тканях и органах.

В случае заболевания почек отёки возникают первоначально на лице. Сначала это в большинстве случаев веки. Позже отёчность развивается в нижней части  тела пациента: в пояснице, ногах, брюшной стенке, половых органах.

От отёков невозможно избавиться без лечения основного заболевания, которое привело к их появлению.  Для симптоматического улучшения используются мочегонные препараты, или диуретики. Кроме этого  обязательна диета со сниженным количеством пищевой соли, содержащей ионы натрия и хлора. При этом в диету должны быть включены  фрукты, овощи, ягоды с способностью увеличивать диурез.

Для уменьшения отёков в ногах и других областях тела человека народная медицина предлагает достаточное количество способов. Все эти методы и рецепты достаточно эффективны, однако нужно их принимать только после консультации со специалистом.

Рецепты народной медицины

1. Трава мяты перечной, цветки ромашки, чёрная бузина (цветки), цветы сердцевидной липы. Соотношение  этих компонентов  должно быть равным.  Приготовление: 1 столовую ложку заливают 200 мл кипятка и настаивают 15 минут на водяной бане, затем остужают, процеживают и отжимают траву. Кипячёной водой доливается настой до объёма в 250 мл и принимается в виде горячего питья по ½ стакана трижды в день;
2. Для приготовления этого средства берётся 1 часть цветков василька синего, листья толокнянки обыкновенной в 2 частях, 1 часть огородной петрушки, 1 часть почек берёзы повислой, трёхлистная вахта в 4 частях, 1 часть корня девясила высокого. Отвар готовится так:  в эмалированную кастрюлю помещается 1 столовая ложка  смеси и заливается стаканом горячей воды. Накрывается получившаяся смесь крышкой и  выдерживается на водяной бане в течение получаса. При комнатной температуре  охлаждается в течение 10 минут, процеживается и отжимается. Затем объём доводится до 200 мл. Способ применения: ½ стакана за 15 минут до еды 3 раза в сутки;
3. Рецепт настоя  из равных долей берёзовых почек и хвоща полевого. Способ приготовления идентичен с таковым в рецепте №1. Принимать настой следует по полстакана 3-4 раза в сутки;
4. Дягиль лекарственный, его корневая часть (3 части), плоды можжевельника обыкновенного (4 части), цветы синего василька (3 части). Столовая ложка заливается стаканом кипятка и выдерживается в течение 15 минут на водяной бане, после чего настаивается  1 час. В виде настоя принимается внутрь по 2 столовые ложки 4 раза в сутки;
5. Ещё один рецепт из 3 ингредиентов: василёк синий (1 часть), толокнянка обыкновенная, её листья ( 3 части), корень голой солодки ( 1 часть). В форме настоя употреблять  по 2-3 столовые ложки  за 20 минут до еды трижды в сутки;

Коленный сустав имеет сложное строение, поэтому со временем каждый человек может предъявлять жалобы на болевые ощущения в данном суставе. К ортопедам и травматологам обращаются  пациент, ведущие малоподвижный образ жизни, а также люди активные и физически сильные. В современном мире человек желает от своего сустава выдерживания всё больших нагрузок, только эти нагрузки не всегда совместимы с реальным положением дел. Когда пациент жалуется на болезненность в области  колена при ходьбе, порой стоит всего лишь сменить неудобную обувь.

Если боль острая, она чаще всего сочетается с  травмами отдельных структур опорно-двигательного аппарата:

1.Сухожилия. Они являются связующим звеном между костями и мышцами. Сухожилия имеют очень прочную структуру, однако эластичности им недостаёт, поэтому возникают эпизоды растяжений;

2.Мениски – хрящевые образования, которые служат амортизационными подушками при ходьбе. Они предназначены для уменьшения трения и повреждений;

3.Надколенник, или в народе «коленная чашечка». При её переломе возникает сильная боль;

4.Вывих коленного сустава;

5.Травматическое повреждение кости.

Если боль в ногах беспокоит человека после или в процессе бега, прыжков, занятий на тренажёрах, велосипедной прогулки, длительного подъёма по лестнице, значит, дело может быть в чрезмерном напряжении суставов, мышц, связок или сухожилий. Для избавления от подобных дискомфортных состояний стоит пройти консультацию в остеопатической клинике, где квалифицированный врач разберётся в проблеме и назначит адекватную терапию. При этом повреждённые ткани восстановятся, а  курс физических упражнений предотвратит развитие данных симптомов в будущем.

При обращении ребёнка подросткового возраста (11-15 лет) с болью ниже колена в передней части ноги диагноз может быть выставлен, как болезнь Осгуда-Шляттера.

При избыточном весе, ожирении могут появляться болевые ощущения в нижних конечностях. Поэтому в таких случаях необходимо сначала избавиться от  избыточного веса, а только затем уже бороться с болями в ногах. Врач-остеопат пытается найти причину заболевания с точки зрения целого организма в отличие от травматолога, который смотрит довольно узко. Остеопатическая терапия именно поэтому достаточно эффективна.

Киста в области колена может давать болевые симптомы. Само образование чаще всего развивается из-за артрита коленного сустава. Дабы устранить боль необходимо заняться лечением воспаления сустава.

Патологические изменения в тазобедренном суставе или корешковый синдром могут стать причиной  возникновения болей под коленом. В данной ситуации требуется комбинированное лечение, которое может назначить только специалист-остеопат.