Мне 14 лет уменя отёки на  больших пальцах ног

Ответ:

Ответ:

Ответ:

Наталья, по описанию похоже на так называемый синдром Мондора-шнуровидный тромбофлебит подкожной вены боковой грудной стенки. Течение заболевания, как правило благопрятное. Лечение-восновном, симтоматическое-купирование боли, местного напряжения тканей. Системная терапия, как правило не применяется. С диагнозом могу ошибаться-нужно смотреть, т.к. есть еще ряд заболеваний с похожими проявлениями.
Винников А.А.

До этого стала беспокоить родинка на спине, стала шелушиться, размер ее 6-7 мм. Обратилась к онкологу, после визуального осмотра сказала, что все в норме, все имеющиеся лучше удалить, ту которая на спине хирургическим путем с гистологией. Когда я пришла на удаление онколог отвела меня к хирургу и показала все что нужнл удалять. Хирург посмотрев сказал, что не будет делать хирургически, а удалит все плазмаскином и все. Шелушение объяснил механическим раздрожением и на гистологию ничего не взял, мол нет в этом необходимости. От страха не смогла возразить! Сейчас не могу спать спокойно, очень переживаю, что на анализ ничего не взяли. Вопрос такой, можно ли на самом деле визуально определить доброкачественная она или нет? Есть ли все таки повод для беспокойства? И как можно себя сейчас обезопасить? Прошу прощения за такой растянутый пост!

Ответ.

Марина, в Вашем случае необходимо динамическое наблюдение зоны вмешательства. Если площадь деструкции, а, самое главное, глубина воздействия были достаточными, то повода для беспокойства нет. Если в зоне воздействия что-то смущает-лучше иссечь с гистологией препарата. Винников.

Помимо нарушения работы клапанов, причинами варикозного расширения вен (варикоза) являются повышение внутрибрюшного давления (подъём тяжестей, кашель, чихание, запоры и т.д.) и изменения гормонального фона у женщин.

Варикоз не является самостоятельным заболеванием – это симптом следующих нозологических форм: варикозная болезнь (варикоз), посттромботическая болезнь, врожденные аномалии вен.

Прогрессирование варикозного расширения вен (варикоза), ведёт к тяжёлым осложнениям: хронической венозной недостаточности (ХВН), образованию тромбов, а иногда и к тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА).

Варикоз всегда возникает на нижних конечностях. Варикозное расширение вен (варикоз) не встречается у животных, он присущ только человеку и связан с прямохождением.

Диагностика варикозного расширения вен (варикоза): так как, в первую очередь, при варикозе поражаются глубокие вены, то необходимо полагаться, прежде всего, на внутренние ощущения: чувство тяжести, распирания  в икрах, появляющиеся при длительном пребывании в положении сидя или стоя, быстрая утомляемость ног, отёки голени и стопы к концу дня, покалывания, а иногда и болевые ощущения в области икроножных мышц. Не дожидаясь появления косметических дефектов на ногах в виде набухания вен, появления сосудистых звёздочек и сеточек при появлении первых симптомов необходимо обратиться к специалистам за консультацией!!!

Лечение варикозного расширения вен (варикоза):

Традиционное лечение варикозного расширения вен (варикоза) включает четыре основных метода:

- классическое хирургическое (оперативное) лечение варикоза

- комбинированное склерохирургическое лечение варикоза

- иньекционная склерозирующая терапия болезни варикоз

- консервативное (медикаментозное) лечение варикоза

Ни одно из них не является совершенным и долговременным.

Оперативное лечение варикозного расширения вен (варикоза) включает в себя обязательную ликвидацию верхней части подкожной вены, а при показаниях и её нижней части тоже. Операция, даже выполненная по всем правилам, устраняет только то, что сформировалось ко времени её выполнения, поэтому в большинстве случаев дело доходит до рецидива.

Склерохирургический метод: в вену, посредством катетера, вводят склерозирующее вещество, которое разрушает вену изнутри; вена и её притоки спадаются, стенки вен слипаются. Кровоток по вене прекращается и она никакой функциональности не несёт.

При неправильном проведении операции существует угроза эмболии лёгочной артерии!!!

Инъекционная склерозирующая терапия отличается от предыдущего метода отсутствием хирургического вмешательства.

Консервативного лечения варикозного расширения вен (варикоза), равно как и его профилактики практически  не существует.

Бородавка – это доброкачественное заболевание кожи, разрастания эпидермиса (поверхностного слоя кожи), вызванное вирусом папилломы человека, который инфицирует кожу и слизистые оболочки (насчитывается более 150 различных типов вирусов папилломы человека). Заражение происходит при контакте, если на коже имеются различные повреждения (ссадины, царапины). Чаще поражаются лица молодого возраста. Бородавки могут проходить самостоятельно, к ним развивается иммунитет. Но также бородавки могут длительно поражать кожу, при этом обширно распространяясь. Бородавки чаще всего встречаются на ладонях, коже вокруг ногтей, поверхность локтей, коленей, подошв. Бородавки различны по форме и виду: чаще телесного цвета, полукруглой формы шероховатые папулы. Могут быть серо-коричневого цвета с черными точками на поверхности (тромбированные капилляры). Нитеобразные бородавки представляют собой разрастания с похожими на пальцы возвышения телесного цвета на узком или широком основании, чаще встречаются на лице.

Новообразования кожи расцениваются как косметический дефект и могут находиться в «неудобных» местах, доставляя дискомфорт. Их можно и иногда нужно удалять.

Удаление бородавок, родинок и папиллом занимает всего несколько минут и не доставляет болезненных ощущений. Удаление бородавок с помощью лазера дает наиболее стойкий клинический эффект, меньше осложнений и рецидивов (по сравнению с терапевтическими методами), заживление кожи происходит в более короткие сроки. Удаление родинок определяется индивидуально для каждого новообразования.

Удаление бородавок, родинок и папиллом предотвратит их развитие и сохранит Вашу красоту и здоровье!

Возбудитель – вирус папилломы человека. Существует около 100 типов вируса папилломы человека. Некоторые из них чаще вызывают поражение урогенитального тракта, другие поражают кожу.

Источник папилломавирусной инфекции – больной или вирусоноситель Папиллома может находиться не только на коже и слизистых органов мочеполовой системы, папилломавирус может циркулировать в моче, сперме и слюне. При наличии активного папилломавируса в слюне передача его может осуществляться бытовым путем (при поцелуе).

«Входные ворота» папилломавирусной инфекции – микротравмы кожи и слизистых (потертости, ссадины или трещины).

Локализация папиллом: негенитальная (носоглотка, полость рта, придаточные пазухи носа, голосовые связки), органы мочевыводящей системы (уретра, мочеточники, мочевой пузырь, почечные лоханки), гениталии (у женщин: слизистые наружных гениталий, преддверие влагалища, промежность, перианальная область и шейка матки, реже – уретру, лобок, влагалище; у мужчин: головка полового члена, внутренний листок крайней плоти, венечная борозда, уздечка, ствол полового члена, мошонка, кожа паховой области, лобок, промежность, перианальная область) Наружное отверстие уретры у мужчин поражается в 20-24% случаев.

Генитальная папилломавирусная инфекция

Генитальная папилломавирусная инфекция, возбудителем, которой является вирус папилломы человека (ВПЧ), – одна из наиболее частых инфекций, передаваемых половым путем. Чрезвычайная опасность и важная социальная значимость папилломавирусной инфекции обусловлена ее ролью в развитии:

• практически всех случаев рака шейки матки,
• около 50% других раков аногенитальной области,
• нескольких разновидностей злокачественных новообразований верхних дыхательных путей и кожи.

Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что папилломавирусные поражения шейки матки встречаются у 20-46% женщин, живущих половой жизнью. С такой же частотой удается выявить поражения нижнего отдела полового тракта у сексуально активных мужчин.

При половом заражении папилломавирусная инфекция чаще всего приводит к развитию аногенитальных бородавок, классической формой которых являются остроконечные кондиломы, обычно, обусловленные ВПЧ-6 и 11типов. В целом же, не менее 35 типов вирусов папилломы человека (16,18 и др.) вызывают дисплазию и рак половых органов (шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена), гортани и заднего прохода. Пик частоты ВПЧ-инфекции гениталий приходится на 18-25 лет- возраст наивысшей половой активности. После 30 лет частота выявления вируса папилломы человека снижается, но существенно возрастает частота дисплазий и рака шейки матки, причем пик частоты последнего приходится на 45 лет.

Важными эпидемиологическими особенностями ВПЧ-инфекции являются наличие субклинических форм болезни и длительных инкубационный период (от нескольких месяцев до нескольких лет), что в значительной мере затрудняет ее диагностику и лечение.

В настоящее время доказано, что вирус папилломы человека является онкогенным. Папилломавирусы отличаются по степени онкогенности. Различают вирусы папилломы человека низкой (6,11,42,43,44), средней (31,33,35,51,52,58) и высокой степени (16,18, 45, 56) риска развития онкологического заболевания. У одного больного может быть несколько типов ВПЧ одновременно.

Репликация ДНК папилломавируса происходит только в клетках базального (глубокого) слоя кожи и слизистых оболочек, поэтому методы лечения, направленные на удаление поверхностного слоя эпидермиса, неэффективны и сопровождаются рецидивом заболевания.

Инфицированные вирусом папилломы клетки базального слоя служат постоянным источником инфицирования вновь появляющихся эпителиальных клеток. ДНК папилломавируса может быть функционально неактивной и активизироваться под влиянием:

1. курения,
2. гормональных нарушений,
3. сопутствующих ИППП, и, прежде всего, генитального герпеса, возбудителем которого является ВПГ-2.

Инфицирование вирусом папилломы человека половых органов происходит при наличии микротравм в области гениталий (механическая травматизация, бактериальные микроповреждения и т.д.), при этом следует учитывать, что резервуаром вируса папилломы человека могут служить уретра, семенная жидкость и секрет предстательной железы.

Инкубационный период при генитальных бородавках обычно варьирует от нескольких месяцев до нескольких лет, в большинстве случаев папилломавирусная инфекция протекает субклинически. Прогрессия ВПЧ-инфекции высокого онкогенного риска в кожную дисплазию и рак in situ обычно происходит в сроки от 5 до 30 лет и редко в сроки, не превышающие 1 года Папилломавирусная инфекция гениталий часто бывает многоочаговой и ассоциированной более чем с одним типом вируса папилломы человека, а также с другими возбудителями ИППП В большинстве случаев генитальная папилломавирусная инфекция остается нераспознанной. Генитальная папилломавирусная инфекция имеет высокую контагиозность и приобретается во время нескольких первых половых контактов; заражение же при однократном половом контакте происходит примерно в 60% случаев. В 65-70% случаев папилломы (бородавки) выявляются у обоих половых партнеров.

Вероятность и частота развития генитальной папилломавирусной инфекции во многом зависят от сексуального поведения человека. Риски повышаются при:

• раннем начале половой жизни,
• частой смене половых партнеров,
• гомосексуальной ориентации, как у мужчин (существенно повышена частота анального рака), так и у женщин.

При иммуносурессии и сахарном диабете папилломы, как правило, бывают множественными и сливаются между собой. При генитальной папилломавирусной инфекции у беременной существует высокий риск инфицирования младенца внутриутробно или в родах. При этом папилломавирусная инфекция (ВПЧ 6, 11 и  16, 18 типов) может персистировать в течение целого ряда лет в клетках слизистой оболочки рта ребенка, и являться причиной ювенильного папилломатоза гортани. Ювенильный папилломатоз гортани может развиваться и при наличии у матери генитальных бородавок в анамнезе, а также при субклиническом течении у нее генитальной ВПЧ-инфекции. Дети могут быть носителями кожно-слизистых типов ВПЧ даже при отсутствии на момент родов в половом тракте матери.

В этой связи следует помнить об учащении обнаружения ВПЧ в половом тракте женщины в период беременности (молочница беременных), когда и происходит инфицирование плода.

Описаны случаи папилломатоза гортани, трахеи, бронхов у детей, рожденных путем кесарева сечения, свидетельствующие о возможности трансплацентарной передачи папилломавирусной инфекции. Это указывает на нецелесообразность родоразрешения кесаревым сечением, единственная задача которого – предупреждение заражения новорожденного вирусом папилломы человека Внеполовая передачи генитальных бородавок возможна также

1. при купании детей в общей ванне с инфицированными вирусом взрослыми,
2. при использовании инфицированных взрослыми полотенец,
3. при половой передачи ВПЧ-инфекции детям.

Таким образом, в отличие от взрослых, заражение аногенитальными бородавками детей может происходить различными путями.

Клиническая манифестация генитальной ВПЧ-инфекции сопровождается появлением генитальных бородавок (кондилом). Отсутствие клинических и гистологических признаков при выявлении ДНК вируса папилломы человека свидетельствует о латентной (бессимптомной) ВПЧ-инфекции.

Хорошо известно, что различные невоидные новообразования, как рождённые, так и приобретённые, есть почти у всех людей. Более чем у 90% населения имеются пигментные новообразования кожи. Среднее количество невусов у каждого человека составляет 20, варьируя от 3 до 100, причём их число обычно увеличивается с возрастом. Если сопоставить эти цифры со статистическими данными, о частоте меланомы (1,8 на 100 000 населения), то получаются сотые доли процента к числу обращающихся к медицинским работникам пациентов с невусами.

Далеко не все невусы потенциально могут переродиться в меланому, поэтому принято их делить на меланомоопасные и меланомонеопасные. К первым относят пигментный пограничный невус, голубой невус, невус Ота и гигантский пигментный невус. К этой же группе следует отнести невоидное заболевание кожи, называемое ограниченным предраковым меланозом Дюбрея.

К меланомонеопасным относят внутридермальный пигментный невус, фиброэпителиальный невус, папилломатозный и веррукозный невусы, “монгольское пятно”, так называемый Halo-невус (невус Сеттона).
Уже много десятилетий среди дерматологов и онкологов считается аксиомой, что различные травмы – механические, химические, радиационные, как острые, так и повторные, могут быть факторами, провоцирующими превращение в меланому некоторых видов невусов, в первую очередь пограничных или других меланомоопасных. В связи с этим строго противопоказана биопсия подозрительного элемента кожи, а также косметическое его лечение при помощи непосредственно травмирующих методов (частичное лечение, электрокоагуляция, криотерапия, воздействие химическими и другими агентами). Процент больных меланомой, у которых имеются чёткие указания на предшествующие развитию опухоли травмы (после неполного косметического удаления пигментного невуса, случайной травмы – ушиб, порез и т.д.), вариирует от 20 до 78%. По мнению некоторых авторов, у больных меланомой кожи, развившейся после травмы, хуже прогноз. Некоторые авторы подвергают сомнению роль травмы в развитии меланомы из пигментных невусов, считая, что в наблюдавшихся и описанных в литературе случаях злокачественного превращения невусов фактически уже имелась сформировавшаяся опухоль.
Несмотря на имеющиеся в литературе противоречия по этому вопросу, многочисленные факты развития злокачественных опухолей на месте доброкачественного невуса в результате травмы последнего не могут исключить значение этого фактора в возникновении меланомы. Отсюда вытекает недопустимость каких-либо косметических манипуляций с меланомоопасными невусами. После хирургического иссечения таких невусов в пределах здоровой ткани никто и никогда не наблюдал развития меланомы.

Непосредственно связан с проблемой травмы невуса и весьма важный вопрос о биопсии с целью гистологического подтверждения диагноза. Совершенно недопустимо делать биопсию (неполное удаление очага поражения) с целью отличия меланомоопасного невуса от меланомы или других поражений кожи.
Меланомоопасные невусы встречаются значительно реже (около 10%), чем меланомонеопасные. По возрасту, локализации очагов поражения и другим клинико-анатомическим данным обе подгруппы не отличаются одна от другой. Большая или меньшая пигментация очага не представляет никакой дифференциально-диагностической ценности. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды меланомоопасных невусов.
Пограничный пигментный невус. Развивается в области дермо-эпидермального соединения и характеризуется повышенной меланоцитарной активностью. Клинически он чаще имеет вид плоского тёмно-коричневого или чёрного узелка диаметром до 1 см, с гладкой сухой поверхностью. Важным дифференциально-диагностическим признаком пограничного пигментного невуса является полное отсутствие на нём волос. Иногда пограничный невус может выглядеть пятном округлых или неправильных очертаний с ровными волнистыми краями. Излюбленной локализации у пограничного невуса нет. Он может располагаться на коже лица, шеи, туловища. По данным литературы, пигментные невусы на коже ладони, подошв, половых органов почти всегда являются пограничными. Пограничный невус чаще является врождённым, однако может появляться в первые годы жизни или даже после полового созревания. Клинически пигментный пограничный невус приходится отличать от кавернозных гемангиом, для которых характерна более мягкая консистенция узелка, от себорейной (“старческой”) кератомы, у которой, как правило, менее ровная, “шершавая”, сальная поверхность. Однако большее значение имеет дифференциальная диагностика между пограничным пигментным невусом и ранней меланомой. Большое значение в успешном решении этого вопроса имеет тщательно собранный анамнез. Большинство больных меланомой указывает, что опухоль у них развилась на месте длительно или даже с рождения существовавшего пигментного невуса, не причинявшего никаких неудобств. Невус медленно рос соответственно весу тела. В период полового созревания пациенты могут отмечать ускорение роста невуса, что является следствием гормональной перестройки и повышением уровня обменных процессов, включая пигментный. Ускорение роста невуса после травмы, активной инсоляции, воспалительные изменения, изменение окраски, появление зуда, мокнутия, уплотнения должны настораживать. Механическая травма выступает преобладающим фактором, сопутствующим малигнизации ранее “спокойных” невусов. Особенно опасны невусы, располагающиеся на подошве, ногтевом ложе, перианальной области, которые бывают всегда пограничными и систематически травмируются.

Своевременное удаление невусов этих локализаций – надёжная профилактика меланомы. Чрезмерная инсоляция, тепловое или бальнеологическое лечение сопутствующих хронических заболеваний можетиграть отрицательную роль в генезе меланомы.

Голубой (синий) невус представляет собой резко отграниченный от окружающей кожи узелок тёмно-синего или голубоватого цвета, округлых очертаний, плотно-эластической консистенции с гладкой безволосой поверхностью. Характеризуется массивными скоплениями меланина в глубоких слоях дермы, что обусловливает его голубой цвет. Размер узелка не более 0,5 см, хотя в литературе описаны единичные наблюдения гигантского голубого невуса, достигающего нескольких сантиметров в диаметре. Располагается голубой невус чаще на лице, конечностях, ягодицах. Возможна локализация в полости рта. Глоубой невус чаще встречается у представителей азиатских народов. Врождённым он никогда не бывает и появляется преимущественно после полового созревания. Развитие меланомы на месте голубого невуса наблюдается редко, но такие случаи описаны, что и побудило его отнести к меланомоопасным.

Невус Ота. Представляет собой своеобразное невоидное заболевание кожи лица в виде большого пигментного невуса в области иннервации I и II ветвей тройничного нерва. Клинически определяется тёмнокоричневая пигментация в различных отделах лица. Одновременно имеется массивный пигментный невус на щеке, верхней челюсти, скуловой области чёрно-синюшного цвета с нерезкими прослойками более светлой кожи, что создаёт впечатление “грязной кожи”. Невус Ота чаще бывает врождённым, растёт медленно, встречается почти исключительно у представителей азиатских народов. Злокачественное перерождение невуса Ота происходит редко, однако бесспорные случаи такого исхода описаны, что также побуждает отнести это заболевание кожи к меланомоопасным.
Гигантский пигментный невус – всегда врождённый. Он увеличивается в размерах по мере роста ребёнка, достигая большой величины (от ладони и больше) и занимает иногда большую часть туловища, шеи и других областей. Обычно на значительном протяжении поверхность невуса бугристая, бородавчатая, с глубокими трещинами на коже. Часто встречаются участки гипертрихоза (волосяной невус). Цвет вариирует от сероватого до чёрного, часто неоднородного на различных участках невуса. Озлокачествление гигантского пигментного невуса по данным различных авторов происходит в 1,8% до 10% случаев.

Лечебная тактика при подозрении на пигментный пограничный и голубой невусы, особенно если они расположены на доступных инсоляции и часто травмируемых участках кожи, сводится к категорическому отказу любых травмирующих методов лечения, как-то: электрокоагуляция, криотерпия, применение различных прижигающих растворов, неполное хирургическое иссечение и т.д. Следует производит экономное хирургическое иссечение очага с окружающей кожей на расстоянии 0,5 см во все стороны от границ невуса с подкожной жировой клетчаткой, что вполне достаточно для профилактики меланомы. На лице, шее, ухе, пальцах из-за анатомических особенностей допустимо более экономное иссечение меланомоопасных невусов с отступлением от его границ на 0,2-0,3 см. Хирургическое иссечение невуса Ота невозможно. Больные данной патологией должны находиться на диспансерном наблюдении у онколога. При гигантских невусах, доставляющих больным большие косметические неудобства, применяют поэтапное иссечение с последующей кожной пластикой.
При описании меланомоопасных поражений кожи нельзя не остановиться на предраковом меланозе Дюбрейля, впервые описанном в конце прошлого века выдающимся английским врачом Hutchinson. Меланоз Дюбрейля является невоидным заболеванием кожи и представляет собой предмеланомное поражение кожи. Клинически проявляется появлением одиночного, медленно растущего пигментного пятна с неправильными полициклическими очертаниями, без уплотнения в основании, как правило, светло-коричневого цвета. При длительном существовании пятно приобретает тёмно-коричневый, затем чёрный цвет. В пределах сформировавшегося очага встречаются участки различного оттенка (коричневый, серый, синюшный). Могут обнаруживаться депигментированные (просветлённые) участки, что свидетельствует об очагах самопроизвольной регрессии. Наиболее частая локализация меланоза Дюбрейля – открытые участки кожного покрова, особенно лицо (щёки, надлобные складки, лоб, нос). Чаще размер очагов 2-3 см в диаметре. Меланоз Дюбрейля поражает преимущественно пожилых людей, чаще женщин.

Интерес к этому заболеванию кожи обусловлен довольно частым переходом его в злокачественную меланому. Клинически это проявляется тем, что какая-либо из зон очага поражения приобретает узловой характер, поверхность становится папилломатозной, усиливается шелушение и может наступить эрозирование. Вокруг пятна появляется эритема. Причины малигнизации, как и для других меланоопасных невусов, не установлены. В литературе имеются указания на роль механической травмы (ушиб, порез), а также инсоляции.
Лечебная тактика при меланозе Дюбрейля отличается от таковой при меланомоопасных невусах. Недопустимо оставлять больных без активного лечения. Небольшие очаги меланоза на лице и шее необходимо иссекать. Учитывая преимущественное расположение меланоза Дюбрейля на лице, при больших размерах очага хирург часто сталкивается с серьёзными техническими трудностями, иногда требуются пластические операции. При невозможности хирургического вмешательства применяют лучевое лечение, часто с хорошим эффектом.

К меланомонеопасным невусам и невоидным состояниям относят поражения кожи, которые могут создавать трудности в дифференциальной диагностике с меланомоопасными невусами. К представителям этой группы можно отнести фиброэпителиальный невус, который существует иногда с рождения, но чаще он впервые появляется в различные периоды внутриутробной жизни. Рост его, как правило, очень медленный. Локализация бывает самой различной, но преимущественно на лице и туловище. Количество вариирует от одного образования до нескольких десятков. Клинически – это полушаровидное, возвышающееся над уровнем кожи, безболезненное образование мягкой или мягко-эластической консистенции, размером от нескольких миллиметров до горошины. Невус может иметь цвет нормальной кожи или розоватый, синюшный тёмно-коричневый, очертания округлые, поверхность гладкая, ровная, часто с пушковыми или щетинистыми волосами. Отличиями от пограничного пигментного невуса служит менее насыщенный цвет, правильные очертания, наличие волос.
Папилломатозный невус характеризуется неровной, бугристой поверхностью. Часто локализуется на волосистой части головы, но бывает и на любом другом участке кожного покрова. Размеры чаще большие, до нескольких сантиметров, очертнания неправильные, цвет – от цвета нормальной кожи до буроватого, реже – тёмно-коричневый или даже чёрный. Подобно фиброэпителиальному папилломатозный невус нередко бывает пронизан волосами. Иногда папилломатозный невус носит признаки воспаления, что является результатом травмы. Расположение данного невуса на лице и других открытых участках кожи вызывает у пациентов настойчивое желание избавиться от образования, которое может быть подвергнуто косметическому лечению. Halo-вирус (от halos – круг, кольцо) клинически представляет собой незначительно возвышающийся над уровнем кожи узелок красновато-коричневого цвета 4-5 мм в диаметре, округлый или овальный, окружённый венчиком депигментированной кожи. Ширина депигментированного участка в 2-3 раза превышает диаметр гиперпигментированного узелка. Halo-невус чаще бывает множественным, преимущественно локализуется на туловище и руках, реже – на лице. Нередко Halo-невус подвергается спонтанному регрессу. Клиническая картина Halo-невуса типична и не вызывает дифференциально-диагностических затруднений. Развития меланомы на месте Halo-невуса, даже после травмы, не наблюдается. Отмечено, что Halo-невус иногда встречается при злокачественных опухолях внутренних органов и при меланоме.

“Монгольское пятно” представляет собой неправильной формы округлый кожный очаг, окрашенный в голубоватый или или коричневатый цвет, до 5-6 мм в диаметре, расположенный исключительно в пояснично-крестцовой области. “Монгольское пятно” является почти всегда врождённым образованием и у большинства пациентов бесследно исчезает в детские годы. Развития меланомы на месте “монгольского пятна” не наблюдается.

Внутридермальный невус, или обыкновенное родимое пятно, встречается практически у всех людей. Располагаются на коже и слизистых оболочках. Чаще эти невусы врождённые, хотя могут появляться и в период внутриутробного развития. Пигментация обычно коричневая. У подавляющего большинства людей родимые пятна не являются причиной косметических неудобств.

Пигментные меланомоопасные и меланомонеопасные образования кожи приходится отличать от себорейной (старческой) бородавки, гемангиомы, базалиомы. Нередко окончательным дифференциально-диагностическим этапом оказывается хирургическое лечение образования с последующим его гистологическим исследованием. При лечении меланомонеопасных невусов учитывается тот факт, что хирургическое лечение по краю образования, разрушающие косметические манипуляции (криодеструкция, химиодеструкция) не несут в себе опасности злокачественного превращения данных образований. Совсем иная картина, как было описано выше, наблюдается при меланомоопасных невусах. При подозрении на наличие такого образования больного немедленно следует направить к специалисту-онкологу, не подвергая подозрительное пигментное новообразование никакому нерадикальному вмешательству.

Опытный специалист определит степень риска, назначит профессиональную терапию и подскажет методы профилактики, необходимые в данном конкретном случае. Флеболог, производя регулярное наблюдение, поможет снизить риски возникновения или прогрессирования различных заболеваний вен.

Как только возникает ощущение жжения и боли в ногах, а также при возникновении отеков, появлении некрасивых “сеточек” и “звездочек” нужно сразу же обращаться к врачу – флебологу. К сожалению, в районных поликлиниках врачей, специализирующихся в данной области, просто нет. Поэтому, чтобы найти себе доктора, потребуется, прежде всего, выбрать специализированную клинику по флебологии.

Опытный флеболог проведет не только полную диагностику ваших сосудов, но и порекомендует проводить профилактические осмотры. Это необходимо, для того чтобы врач, после пройденного курса лечения мог наблюдать Ваши сосуды и при первых же признаках возвращения варикоза остановить его развитие. Варикозное расширение вен это такое заболевание, которому свойственно периодически возвращаться. Поэтому, если у вас есть предрасположенность к заболеванию вен, флеболог должен стать врачом, с которым Вы регулярно консультируетесь и проходите необходимые исследования.

Профессиональный флеболог разработает индивидуальную программу лечения. При первом посещении он внимательно выслушает все ваши жалобы, произведет осмотр и назначит необходимые исследования. И лишь после всех этих процедур, когда флеболог будет иметь полную картину Вашего заболевания, назначит лечение, которое будет максимально эффективно.

Если приход был осуществлен вовремя, то, скорее всего, специалист просто убедится в том, что серьезных поражений сосудов нет, и порекомендует разнообразные мероприятия, главной целью которых является профилактика. Как правило, это специально разработанная диета, упражнения для ног и рекомендации по изменению Вашего образа жизни. Также специалист может порекомендовать носить компрессионные колготки и чулки, которые не менее элегантны, чем обычные и выгодно подчеркнут красоту Ваших ног.

Если же варикозное расширение вен достаточно сильное – флеболог назначит лечение, которое будет максимально эффективным. И помните, врач постарается все сделать, чтобы прибегнуть к безоперационной методике лечения даже в случае серьезной стадии болезни. Не стоит также забывать и о том, что лечение на ранних стадиях заболевания – самое эффективное и безопасное, чем, если запустить варикоз. Если Вы хотите сохранить здоровье и красоту своих ног, то врач – флеболог это Ваш верный помощник для достижения цели!